Отдаленные результаты хирургического лечения распространенного рака яичников на этапе первичной циторедукции

Цель исследования — сравнительная оценка отдаленных онкологических результатов расширенных, комбинированных и стан¬дартных хирургических вмешательств.

Материалы и методы. В исследование включали женщин с гистологически верифицированным раком яичников T3—4N0—1M0—1. Пациенткам группы А (исследования) выполнялись расширенные и комбинированные хирургические вмешательства, пациенткам группы В (контроля) — стандартные хирургические вмешательства. В послеоперационном периоде все больные получили 6 курсов полихимиотерапии комбинацией препаратов платины и таксанов. Сравнивали частоту достижения оптимальных и условно радикальных операций после выполнения расширенных и комбинированных операций и стандартных хирургических вмешательств, структуру, частоту и причины интра- и послеоперационных осложнений, общую и безрецидивную выживаемость.

Результаты. С 2010 по 2018 г. нами были отобраны 150 архивных историй болезней пациенток с распространенным раком яичников (III—IV стадии). Проследить отдаленные результаты лечения удалось у 135 (90 %) больных. В группе А (исследования) полной циторедукции удалось достичь в 53,3 % случаев, в группе В (контроля) — в 26,7 %. В группе А у 6 (19,9 %) больных имелись послеоперационные осложнения I—II степени тяжести, у 1 больной — IIIA степени, осложнения IIIB—IV степени тяжести в группе исследования не встречались (р = 0,05). В группе В интраоперационные осложнения наблюдались у 27(22,5 %) пациенток. Послеоперационные осложнения I—II степени тяжести отмечены у 28 (23,3 %) пациенток, III—IV степени тяжести — у 8 (6,6 %). В группе В показатель общей выживаемости составил 54,7мес, безрецидивной выживаемости — 14,3 мес; в группе А — 79,2 и 19мес соответственно (р = 0,004 и <0,05).

Выводы. Выполнение комбинированных и расширенных операций при распространенном раке яичников влияет на успех выполнения полной циторедукции и является обоснованным.