Том 1, № 4 (2012)
- Год: 2012
- Выпуск опубликован: 01.03.2012
- Статей: 11
- URL: https://onco-surgery.info/jour/issue/view/14
6-6
СОБЫТИЯ
7-8
В ЦЕНТРЕ ВНИМАНИЯ
9-14
ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ
Колоректальный рак с синхронными отдаленными метастазами: обоснование циторедуктивных операций и перспективы – взгляд хирурга
Аннотация
В статье показана целесообразность выполнения циторедуктивных операций у больных колоректальным раком даже с множественным билобарным поражением печени. Это не только улучшает качество жизни пациентов, избавляя их от тяжелых осложнений опухоли, но и обеспечивает возможность проведения системной химиотерапии. Выполнение симптоматических
операций (колостомии и обходные анастомозы) не улучшает отдаленные результаты лечения этих больных независимо от дополнительного лечения. Анализ результатов нашего исследования показал эффективность проведения химиотерапевтического лечения комбинацией 2 и более препаратов после удаления первичного очага, что позволяет значительно продлить сроки жизни этих больных. В работе обосновано использование предоперационной химиолучевой терапии у больных раком прямой кишки с синхронными отдаленными метастазами.
15-20
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
21-25
Метод оптимизации лечения рака прямой кишки, осложненного кишечной непроходимостью
Аннотация
Представлены результаты изучения возможности консервативного разрешения опухолевой толстокишечной непроходимости при раке прямой кишки. Применение методики эндоскопической реканализации просвета кишечника при частичной толстокишечной непроходимости в сочетании с использованием энтеро- и колоносорбции позволяет:
1) быстро устранить симптоматику кишечной недостаточности;
2) осуществить в предоперационном периоде полноценную химиолучевую ерапию, направленную на уменьшение размеров и глубины инвазии опухоли, что способствует снижению риска рецидивов и метаста зирования опухоли;
3) облегчить проведение первично-восстановительной операции и течение послеоперационного периода; 4) добиться явного улучшения качества жизни больных без ухудшения прогноза основного заболевания.
26-31
Сравнительная оценка результатов использования аллопластического материала при наложении концевой колостомы у больных раком нижнеампулярного отдела прямой кишки
Аннотация
Представлены результаты исследования причин, влияющих на развитие параколостомических осложнений после брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки по поводу рака, у больных, находившихся на лечении с 2005 по 2012 г. Установлено, что на развитие параколостомических осложнений оказывают влияние возраст больных, наличие сопутствующих заболеваний, выраженность анемии, ожирения. Выделение факторов риска и групп пациентов с повышенной степенью риска развития осложнений позволяет дифференцированно подходить к их профилактике.
32-35
Современные аспекты хирургического лечения больных осложненным колоректальным раком на региональном уровне
Аннотация
Число пациентов, обращающихся за помощью с запущенными стадиями и осложненными формами колоректального рака неуклонно растет. Высокий процент больных госпитализируется в экстренном порядке в связи с осложнениями заболевания, такими как кишечная непроходимость, перфорация опухоли, параколитическое воспаление, кишечное кровотечение, анемия. Важным этапом лечения этого контингента больных является оказание адекватного хирургического лечения, соответствующего онкологическим принципам.
36-38
Эффективность препарата полиэтиленгликоля при подготовке к операциям больных раком ободочной кишки
Аннотация
В статье представлены данные о результатах подготовки кишечника к хирургическим вмешательствам препаратом полиэтиленгликоля (Фортранс®). Материал исследования составили 254 больных неосложненным раком ободочной кишки. Хорошая переносимость препарата отмечена у 242 (95,3 %) пациентов. В соответствии с разработанными критериями, подготовка кишечника при интраоперационной ревизии была расценена как хорошая у 225 (88,6 %) больных. В 23 (9,1 %) случаях подготовка кишки Фортрансом была признана удовлетворительной, а у 6 (2,4 %) – плохой. Несостоятельность межкишечного анастомоза была отмечена у 2 (0,8 %) пациентов. В данной группе больных влияние качества подготовки кишечника на частоту несостоятельности анастомозов не прослеживается.
39-42
КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ
Двухсторонний уретеростаз после экстирпации прямой кишки
Аннотация
Представлено редкое наблюдение двухстороннего уретеростаза, возникшего в раннем послеоперационном периоде у больной после брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки, приведшего к полной окклюзии обеих почек. Своевременная диагностика этого редкого осложнения позволила вовремя восстановить пассаж мочи по мочеточникам и предотвратить развитие почечной недостаточности. В медицинской практике важна дифференциальная диагностика этого редкого осложнения от интраоперационной травмы мочеточников (их пересечение или перевязка).
43-45
ПРИЛОЖЕНИЕ
47-57
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 85909 от 25.08.2023.