Абдоминальный спленоз брюшной полости (клиническое наблюдение)

Введение. Спленоз, или гетеротопическая аутотрансплантация селезеночной ткани, является доброкачественным приобретенным заболеванием, которое чаще всего возникает у пациентов после спленэктомии. Это состояние требует правильной дифференциальной диагностики, потому что часто ошибочно распознается как опухолевое образование. Основными методами диагностики спленоза являются ультразвуковые методы, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, однако не менее важным является тщательный сбор анамнеза, который позволит правильно сформировать диагноз. В данной работе мы приводим клинический случай пациента со спленозом брюшной полости и хотим отметить важность своевременной и правильной постановки диагноза, потому что неправильная диагностика может привести к выполнению ненужных инвазивных вмешательств, задержки постановки диагноза и снижению качества медицинской помощи.
Клинический случай. Пациент в возрасте 61 года обратился с подозрением на образование в левой подвздошной области. Из анамнеза пациент отмечает травму после падения на спину. По данным компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника обнаружено образование между петлями тонкой кишки. Спленэктомия была выполнена 20 лет назад. Пациент был направлен на консультацию к хирургу-онкологу в Многопрофильный клинический медицинский центр «Медицинский город». Физикальный осмотр и лабораторные методы обследования без отклонений от нормы. По данным Кт органов брюшной полости с внутривенным контрастированием определяется образованием с четкими ровными контурами. При магнитно-резонансной томографии органов малого таза с внутривенным контрастированием – образование с четкими ровными контурами, неравномерно накапливающее контрастное вещество. По результатам контрольной компьютерной томографии органов брюшной полости роста образования не выявлено.
Заключение. Абдоминальный спленоз – доброкачественное заболевание, возникающее в результате имплантации селезеночной ткани в брюшной полости после травмы или спленэктомии. Спленоз обычно протекает бессимптомно и часто ошибочно диагностируется как перитонеальный канцероматоз. В случае обнаружения изолированных или множественных узлов у пациента с травмой или операцией на селезенке, в анамнезе спленоз обязательно должен быть включен в дифференциальную диагностику.