Скрининговая колоноскопия – эффективный способ профилактики колоректального рака

Введение. Колоректальный рак (КРР) является одним из видов онкологической патологии, для которыой разработана действенная программа скрининга. Скрининг позволяет снизить заболеваемость и смертность от КРР. Цель исследования – оценка результатов скрининговой колоноскопии с одномоментным удалением доброкачественных эпителиальных образований в амбулаторных условиях с помощью «холодных» методов, а также ее эффективности в профилактике КРР.
Материалы и методы. Выполнен ретроспективный анализ результатов колоноскопии в амбулаторных условиях, проведенной в ГАУЗ «Городская клиническая больница им. Н. И. Пирогова» (Оренбург) за 2018–2021 гг. В исследование включены показатели скрининговой колоноскопии, выполненной асимптомным пациентам. Основные оцениваемые параметры: вид полипа по Парижской классификации, результаты гистологического исследования, частота развития осложнений, а также показатели качества колоноскопии (подготовка по бостонской шкале, время выведения аппарата, частота выявления аденом (adenoma detection rate, ADR), частота выявления полипов (polyp detection rate, PDR)).
Результаты. Всего выполнены 4588 исследований, частота выявления аденом составила 35,3 %, удалено 1041 образование (из них биопсийными щипцами – 456 (44 %), «холодной» петлей единым блоком – 585 (56 %)). В 622 (59,7 %) случаях макроскопическая форма образований – тип 0–IIа, в 326 (31,3 %) – тип 0–Is, в 93 (9 %) – тип Iia + IIc. По результатам гистологического исследования зубчатый тип строения диагностирован у 158 (15,2 %) пациентов, незубчатый – у 883 (84,8 %). В 276 (26,5 %) случаях выявлены аденомы с микроочагами аденокарциномы (tumor in situ). За период исследования (2018–2021 гг.) наблюдалось 1 осложнение (0,09 %) амбулаторной полипэктомии, выполненной «холодным» методом, в виде кровотечения, купированного самостоятельно.
Заключение. Скрининговая колоноскопия является высокоэффективным диагностическим методом, который позволяет выявить КРР у асимптомных пациентов на ранних стадиях. Полипэктомия «холодной» петлей играет большую роль в профилактике КРР, так как является безопасной процедурой и ее можно осуществить в амбулаторных условиях.