Факторы, ассоциированные с эффективностью комбинации FOLFIRI и афлиберцепта при метастатическом раке толстой кишки
- Авторы: Федянин М.Ю.1, Владимирова Л.Ю.2, Чубенко В.А.3, Загорская Л.А.3, Беляева А.В.3, Болотина Л.В.4, Моисеенко Ф.В.3, Фахрутдинова О.Л.3, Белухин С.А.3, Жабина А.С.3, Халикова Л.В.3, Моисеенко В.М.3, Мещеряков А.А.1, Артамонова Е.В.1, Покатаев И.А.1, Хасанова А.И.5, Белоногов А.В.6, Мусаева Х.С.7, Новикова О.Ю.8, Страдаева И.Ю.9, Попова И.Л.2, Мухаметшина Г.З.5, Орлова Р.В.10, Эрдниев С.П.11, Иванова А.К.11, Андросова А.В.11, Феоктистова П.С.12, Кузьмина Е.С.13, Карабина Е.В.14, Некрасова О.В.15, Шерстнев В.М.16, Мищенко А.А.17, Мукова Л.А.18, Кертиев Б.Х.18, Косарь Г.И.19, Осодоева С.Н.20, Кац А.И.21, Малина Р.Р.21, Трякин А.А.1, Тюляндин С.А.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
- ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский институт онкологии» Минздрава России
- ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)
- Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ«Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
- ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Республики Татарстан
- Клиника «МЕДСИ»
- ГБУ Республиканский онкологический диспансер
- КГБУЗ Краевой клинический центр онкологии
- ГБУЗ МО Московский областной онкологический диспансер
- ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный университет
- СПбГБУЗ Городской клинический онкологический диспансер
- БУ Нижневартовский онкологический диспансер
- ГБУЗ Салехардская окружная клиническая больница
- ГУЗ Тульский областной онкодиспансер
- ГАУЗ МКМЦ ТО Медицинский город
- ГБУЗ Онкологический диспансер № 5Департамента здравоохранения г. Москвы
- ГБУЗ Приморский краевой онкологический диспансер
- ГБУЗ «Онкологический диспансер» Минздрава Кабардино-Балкарской Республики
- ГБУРО «Онкодиспансер» г. Волгодонска
- ГБУЗ Бурятскийреспубликанский клинический онкологический диспансер
- ОГБУЗ Онкологический диспансер
- Выпуск: Том 9, № 2 (2019)
- Страницы: 29-37
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
- Статья опубликована: 16.06.2019
- URL: https://onco-surgery.info/jour/article/view/289
- DOI: https://doi.org/10.17650/2220-3478-2019-9-2-29-37
- ID: 289
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования — выявить факторы, ассоциированные с эффективностью комбинации химиотерапии и афлиберцепта у больных метастатическим раком толстой кишки.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное многоцентровое исследование. Собраны данные 20 клиник из 15 регионов Российской Федерации. В качестве основного критерия эффективности рассматривали выживаемость без прогрессирования (ВБП). Был проведен одно- и многофакторный анализ влияния различных признаков на ВБП.
Результаты. Двести пятьдесят семь пациентов получали терапию с включением афлиберцепта, в том числе во 2-й линии — 175 (68,1 %) больных. Объективный эффект и медиана ВБП составили 18,7 % и 5 мес (95 % доверительный интервал (ДИ) 4,2—5,8) соответственно. По результатам многофакторного анализа благоприятными факторами прогноза в отношении ВБП выступали развитие побочных явлений I—II степени тяжести при терапии афлиберцептом (отношение рисков (ОР) 0,58; 95 % ДИ 0,38—0,89; p = 0,01), назначение терапии по поводу сопутствующих заболеваний (ОР 0,47; 95 % ДИ 0,29—0,76; p = 0,002) и функциональный статус пациента ECOG 0 (ОР 0,53; 95 % ДИ 0,34—0,81; p = 0,004). При наличии всех 3 факторов медиана ВБП составила 9 мес, при их отсутствии — 3 мес (ОР 1,9; 95 % ДИ 1,5—2,6; p <0,001).
Выводы. Удовлетворительный функциональный статус пациента, медикаментозный контроль сопутствующей патологии и развитие нежелательных явлений в процессе терапии афлиберцептом ассоциированы с улучшением ВБП в популяции пациентов, которым проводится терапия с включением афлиберцепта.
Ключевые слова
Об авторах
М. Ю. Федянин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: fedianinmu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5615-7806
Михаил Юрьевич Федянин
115478 Москва, Каширское шоссе, 24
РоссияЛ. Ю. Владимирова
ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский институт онкологии» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
344037 Ростов-на-Дону, 14-я линия, 63
РоссияВ. А. Чубенко
ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)
Email: fake@neicon.ru
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А
РоссияЛ. А. Загорская
ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)
Email: fake@neicon.ru
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А
РоссияА. В. Беляева
ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)
Email: fake@neicon.ru
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А
РоссияЛ. В. Болотина
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ«Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3
РоссияФ. В. Моисеенко
ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)
Email: fake@neicon.ru
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А
РоссияО. Л. Фахрутдинова
ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)
Email: fake@neicon.ru
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А
РоссияС. А. Белухин
ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)
Email: fake@neicon.ru
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А
РоссияА. С. Жабина
ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)
Email: fake@neicon.ru
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А
РоссияЛ. В. Халикова
ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)
Email: fake@neicon.ru
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А
РоссияВ. М. Моисеенко
ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)
Email: fake@neicon.ru
197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А
РоссияА. А. Мещеряков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
115478 Москва, Каширское шоссе, 24
РоссияЕ. В. Артамонова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
115478 Москва, Каширское шоссе, 24
РоссияИ. А. Покатаев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
115478 Москва, Каширское шоссе, 24
РоссияА. И. Хасанова
ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Республики Татарстан
Email: fake@neicon.ru
420029 Казань, Сибирский тракт, 29
РоссияА. В. Белоногов
Клиника «МЕДСИ»
Email: fake@neicon.ru
123242 Москва, ул. Красная Пресня, 16
РоссияХ. С. Мусаева
ГБУ Республиканский онкологический диспансер
Email: fake@neicon.ru
364029 Грозный, ул. Леонова, 81
РоссияО. Ю. Новикова
КГБУЗ Краевой клинический центр онкологии
Email: fake@neicon.ru
680042 Хабаровск, Воронежское шоссе, 164
РоссияИ. Ю. Страдаева
ГБУЗ МО Московский областной онкологический диспансер
Email: fake@neicon.ru
143900 Балашиха, ул. Карбышева, 6
РоссияИ. Л. Попова
ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский институт онкологии» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
344037 Ростов-на-Дону, 14-я линия, 63
РоссияГ. З. Мухаметшина
ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Республики Татарстан
Email: fake@neicon.ru
420029 Казань, Сибирский тракт, 29
РоссияР. В. Орлова
ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный университет
Email: fake@neicon.ru
Медицинский факультет.
199034 Санкт-Петербург, Университетская набережная, 7—9
РоссияС. П. Эрдниев
СПбГБУЗ Городской клинический онкологический диспансер
Email: fake@neicon.ru
197022 Санкт-Петербург, 2-я Березовая аллея, 3/5
РоссияА. К. Иванова
СПбГБУЗ Городской клинический онкологический диспансер
Email: fake@neicon.ru
197022 Санкт-Петербург, 2-я Березовая аллея, 3/5
РоссияА. В. Андросова
СПбГБУЗ Городской клинический онкологический диспансер
Email: fake@neicon.ru
197022 Санкт-Петербург, 2-я Березовая аллея, 3/5
РоссияП. С. Феоктистова
БУ Нижневартовский онкологический диспансер
Email: fake@neicon.ru
628615 Нижневартовск, ул. Спортивная, 9а
РоссияЕ. С. Кузьмина
ГБУЗ Салехардская окружная клиническая больница
Email: fake@neicon.ru
629001 Салехард, ул. Мира, 39
РоссияЕ. В. Карабина
ГУЗ Тульский областной онкодиспансер
Email: fake@neicon.ru
300053 Тула, ул. Плеханова, 201
РоссияО. В. Некрасова
ГАУЗ МКМЦ ТО Медицинский город
Email: fake@neicon.ru
625041 Тюмень, ул. Барнаульская, 32
РоссияВ. М. Шерстнев
ГБУЗ Онкологический диспансер № 5Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: fake@neicon.ru
109451 Москва, Перервинский бульвар, 5, корп. 1
РоссияА. А. Мищенко
ГБУЗ Приморский краевой онкологический диспансер
Email: fake@neicon.ru
690105 Владивосток, ул. Русская, 59
РоссияЛ. А. Мукова
ГБУЗ «Онкологический диспансер» Минздрава Кабардино-Балкарской Республики
Email: fake@neicon.ru
360051 Нальчик, ул. Лермонтова, 23
РоссияБ. Х. Кертиев
ГБУЗ «Онкологический диспансер» Минздрава Кабардино-Балкарской Республики
Email: fake@neicon.ru
360051 Нальчик, ул. Лермонтова, 23
РоссияГ. И. Косарь
ГБУРО «Онкодиспансер» г. Волгодонска
Email: fake@neicon.ru
347360 Волгодонск, Первомайский пер., 46/45
РоссияС. Н. Осодоева
ГБУЗ Бурятскийреспубликанский клинический онкологический диспансер
Email: fake@neicon.ru
670047Улан-Удэ, ул. Пирогова, 32
РоссияА. И. Кац
ОГБУЗ Онкологический диспансер
Email: fake@neicon.ru
679016 Биробиджан, ул. Шолом-Алейхема, 23
РоссияР. Р. Малина
ОГБУЗ Онкологический диспансер
Email: fake@neicon.ru
679016 Биробиджан, ул. Шолом-Алейхема, 23
РоссияА. А. Трякин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-2245-214X
115478 Москва, Каширское шоссе, 24
РоссияС. А. Тюляндин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-9807-2229
115478 Москва, Каширское шоссе, 24
РоссияСписок литературы
- Van Cutsem E., Tabemero J., Lakomy R. et al. Addition of aflibercept to fluoroura-cil, leucovorin, and irinotecan improves survival in a phase III randomized trial in patients with metastatic colorectal cancer previously treated with an oxaliplatin-based regimen. J Clin Oncol 2012;30(28):3499—506. doi: 10.1200/JCO.2012.42.8201.
- Vladimirova L., Fedyanin M., Chubenko V. et al. Aflibercept (Afl) for patients (pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC): clinical predictors of nonhematologic (nonhem) toxicity. ASCO 2019. Abs. e15007.
- Chau I., Joulain F., Iqbal S.U., Bridgewater J. A VELOUR post hoc subset analysis: prognostic groups and treatment outcomes in patients with metastatic colorectal cancer treated with aflibercept and FOLFIRI. BMC Cancer 2014;14:605. doi: 10.1186/1471-2407-14-605.
- Hurwitz H.I., Douglas P.S., Middleton J.P. et al. Analysis of early hypertension and clinical outcome with bevacizumab: results from seven phase III studies. Oncologist 2013;18(3):273—80. doi: 10.1634/theon-cologist.2012-0339.
- Kohne C.H., Cunningham D., Di Costan-zo F. et al. Clinical determinants of survival in patients with 5-fluorouracil-based treatment for metastatic colorectal cancer: results of a multivariate analysis of 3825 patients. Ann Oncol 2002;13:308-17.
- Федянин М.Ю., Трякин А.А., Покатаев ИА., Тюляндин С.А. Метаанализ исследований, посвященных изучению конкордантности мутационного статуса генов между первичной опухолью и метастазами рака толстой кишки. Онкологическая колопроктология 2017;7(1):27—41.
- Sims T.N., Gao B., Phillips R. et al. Potential predictive and prognostic biomarkers identified in baseline plasma samples from the VELOUR trial. J Clin Oncol 2015;3(suppl):638.
Дополнительные файлы


