Отправить статью по E-mail НЕОБХОДИМОСТЬ УГЛУБЛЕННОГО АНАЛИЗА RAS-МУТАЦИЙ ДЛЯ СТРАТЕГИИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА
- Авторы: Горбунова В.А.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва
- Выпуск: Том 3, № 1 (2014)
- Страницы: 9-15
- Раздел: ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ
- Статья опубликована: 23.02.2015
- URL: https://onco-surgery.info/jour/article/view/8
- DOI: https://doi.org/10.17650/2220-3478-2014-0-1-9-15
- ID: 8
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В статье представлены результаты последнего ретроспективного анализа 3 рандомизированных исследований по лекарственной терапии метастатического колоректального рака с диким типом RAS: PRIME, PEAK и FIRE-3. Исследование PRIME продемонстрировало увеличение медианы общей выживаемости (МОВ) при лечении панитумумабом (П) в сочетании с FOLFOX4 по сравне нию с FOLFOX4–26,0 vs 20,2 мес (р = 0,04). В исследовании РЕАК у этой же категории больных сравнительно изучены 2 комбинации в качестве 1-й линии лечения: П + FOLFOX4 и бевацизумаб (Б) + FOLFOX: достигнуто достоверное увеличение медианы выживаемости без прогрессирования (13,1 vs 9,5 мес, p = 0,03) и статистически незначимое увеличение МОВ (41,3 vs 28,9 мес, p = 0,058). Исследование FIRE показало преимущество цетуксимаба + FOLFIRI по сравнению с Б + FOLFIRI по МОВ – 33,1 vs 25,6 мес (р = 0,011). Во всех исследованиях ретроспективно изучены дополнительные мутации гена RAS, позволяющие выявить более узкую подгруппу больных, нуждающихся в терапии моноклональными антителами – ингибиторами EGFR.
Ключевые слова
Об авторах
В. А. Горбунова
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва
Автор, ответственный за переписку.
Email: veragorbounova@mail.ru
Отделение химиотерапии Россия
Список литературы
- Siegel R., Naishadham M. A., Jemal A. Cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin 2012;62(1):10–29.
- Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П. А. Герцена» Минздрава России, 2014.
- Saltz L. B., Cox J. V., Blanke C. et al. Irinotecan plus fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer. N Engl J Med 2000;343(13):905–14.
- Van Cutsem E., Tabernero J., Lakomy R. Intravenous aflibercept versus placebo in combination with irinotecan / 5-FU (FOLFIRI) for second-line treatment of metastatic colorectal cancer (MCRC): results of a multinational phase III trial (EFC 10262 – VELOUR). Ann Oncol 2011;22(Suppl 5):v10 – v18.
- Hurwitz H., Fehrenbacher L., Novotny W. et al. Bevacizumab plus irinotecan, fluorouracil, and leucovorin for metastatic colorectal cancer. N Engl J Med 2004 Jun 3;350(23):2335–42.
- Giantonio B. J., Catalano P. J., Meropol N. J. et al. Bevacizumab in combination with oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin (FOLFOX4) for previously treated metastatic colorectal cancer: results from the Eastern Cooperative Oncology Group Study E3200. J Clin Oncol 2007 Apr 20;25(12):1539–44.
- Arnold D., Andre T., Bennouna J. et al. Bevacizumab (BEV) plus chemotherapy (CT) continued beyond first progression in patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) previously treated with BEV plus CT: Results of a randomized phase III intergroup study (TML study). J Clin Oncol 2012;30 (suppl; abstr CRA3503).
- Douillard J. Y., Oliner K. S., Siena S. et al. Panitumumab-FOLFOX4 treatment and RAS mutations in colorectal cancer. N Engl J Med 2013 Sep;12;369(11):1023–34.
- Karthaus M., Schwartzberg L. Updated overall survival (OS) analysis of novel predictive KRAS / NRAS mutations beyond KRAS exon 2 in PEAK: A 1st-line phase 2 study of FOLFOX6 plus panitumumab (pmab) or bevacizumab (bev) in metastatic colorectal cancer (mCRC). ESMO 2013, abst. 2262.
- Heinemann V. Late breaking abstract: Analysis of KRAS / NRAS and BRAF mutations in FIRE-3: A randomized phase III study of FOLFIRI plus cetuximab or bevacizumab as first-line treatment for wild-type (WT) KRAS (exon 2) metastatic colorectal cancer (mCRC) patients. ESMO 2013, abst. 17.
Дополнительные файлы
