Диагностика оппортунистических инфекций при немелкоклеточном раке легкого

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования – изучить видовой состав и частоту встречаемости возбудителей оппортунистических инфекций у онкологических больных с диагнозом «немелкоклеточный рак легкого» (НМРЛ), получающих химиотерапевтическое лечение в Национальном медицинском исследовательском центре онкологии им. Н.Н. Блохина.

Материалы и методы. В проспективное открытое одноцентровое исследование включена когорта пациентов с местно-распространенным или метастатическим НМРЛ, получающих лекарственную противоопухолевую терапию, в возрасте 18 лет и старше. Исследование носило наблюдательный характер. Конечная точка данного этапа исследования – определение относительного числа больных НМРЛ, имеющих хроническую инфекцию (пневмоцисты, вирус простого герпеса (ВПГ) 1, ВПГ-2, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ), вирус герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6) и их сочетания).

Результаты. Антитела к герпетическим вирусам и/или пневмоцистам были выявлены у больных (n = 18) с диагнозом НМРЛ в 100 % случаев. Титры антител, соответствующие активной инфекции, были более характерны для ВЭБ и ЦМВ, при этом маркеры ЦМВ-инфекции чаще регистрировали в титрах, соответствующих острой стадии заболевания, а ВЭБ – в стадии реактивации без явных клинических проявлений. В большинстве случаев определено смешанное инфицирование различными возбудителями: сочетание ВПГ-1 + ВЭБ + ЦМВ обнаружено у 55,5 % (n = 10) больных; ВПГ-1 + ВЭБ + ЦМВ + ВГЧ-6 – в 33,3 % (n = 6) случаев; ВПГ-1 + ВПГ-2 + ВЭБ + ЦМВ – в 5,5 % (n = 1); ВПГ-1 + ВПГ-2 + ВЭБ + ЦМВ + ВГЧ-6 – также у 5,5 % (n = 1) пациентов. При исследовании бронхоальвеолярного лаважа у 3 (42,8 %) из 7 обследованных пациентов были выявлены пневмоцисты.

Заключение. По результатам исследований сравнительно небольшой когорты пациентов при отсутствии клинических симптомов инфекции у больных НМРЛ выявлен высокий процент обнаружения антител IgG и IgM, являющихся маркерами оппортунистических инфекций и их сочетаний. Из бронхоальвеолярного лаважа в 42,8 % случаев выделены пневмоцисты. Необходима оценка полученных результатов у большего числа пациентов для определения подходов к профилактике и лечению оппортунистических инфекций. 

Об авторах

В. В. Агинова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: v.aginova@ronc.ru
ORCID iD: 0000-0003-1787-2676

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

Россия

З. В. Григорьевская

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-4294-1995

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

Россия

Н. В. Каражас

ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6686-9011

123098 Москва, ул. Гамалеи, 18

Россия

И. Н. Петухова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-3077-0447

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

Россия

Н. Л. Пульнова

ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-8040-9580

123098 Москва, ул. Гамалеи, 18

Россия

Т. Н. Рыбалкина

ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-2083-5307

123098 Москва, ул. Гамалеи, 18

Россия

Л. А. Нелюбина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

Россия

Н. С. Багирова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-1405-3536

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

Россия

Л. В. Черкес

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6943-6457

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

Россия

Р. Е. Бошьян

ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-4789-4964

123098 Москва, ул. Гамалеи, 18

Россия

М. Н. Корниенко

ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-5694-0435

123098 Москва, ул. Гамалеи, 18

Россия

И. В. Терещенко

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

Россия

В. В. Бредер

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6244-4294

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

Россия

К. К. Лактионов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-4469-502X

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

Россия

Список литературы

  1. Budisan L., Zanoaga O., Braicu C. et al. Links between infections, lung cancer, and the immune system. Int J Mol Sci 2021;22(17):9394. doi: 10.3390/ijms22179394
  2. Akinosoglou K.S., Karkoulias K., Marangos M. Infectious complications in patients with lung cancer. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2013;17(1):8–18.
  3. Rabe K.F., Watz H. Chronic obstructive pulmonary disease. Lancet 2017;389(10082):1931–40. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31222-9
  4. Singh D., Bonomo R.A. Infections in Cancer Patients. In: Oncology Critical Care. Ed. by J. Hoag. InTech, 2016. doi: 10.5772/64372
  5. Jin C., Lagoudas G.K., Zhao C. et al. Commensal microbiota promote lung cancer development via γδ T сells. Cell 2019;176(5):998–1013.e16. doi: 10.1016/j.cell.2018.12.040
  6. Charshafian S., Liang S.Y. Rapid fire: infectious disease emergencies in patients with cancer. Emerg Med Clin North Am 2018;36(3):493–516. doi: 10.1016/j.emc.2018.04.001
  7. Delgado A., Guddati A.K. Infections in hospitalized cancer patients. World J Oncol 2021;12(6):195–205. doi: 10.14740/wjon1410
  8. Каражас Н.В. Пневмоцистоз. Современное состояние проблемы. Альманах клинической медицины 2010;(23):49–55.
  9. Safdar A., Bodey G., Armstrong D. Infections in patients with cancer: overview. Principles and Practice of Cancer Infectious Diseases. Ed. by A. Safdar. Humana Press, 2011. Pp. 3–15. doi: 10.1007/978-1-60761-644-3_1
  10. Burns E.A., Gee K., Kieser R.B. et al. Impact of infections in patients receiving pembrolizumab – based therapies for non-small cell lung cancer. Cancers 2023;15(1):81. doi: 10.3390/cancers15010081
  11. Serce Unat D., Ulusan Bagci O., Unat O.S. et al. The Spectrum of infections in patients with lung cancer. Cancer Invest 2023;41(1):25–42. doi: 10.1080/07357907.2022.2153860
  12. Liu Z., Liu T., Zhang X. et al. Opportunistic infections complicating immunotherapy for non-small cell lung cancer. Thorac Cancer 2020;11(6):1689–94. doi: 10.1111/1759-7714.13422

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 85909 от  25.08.2023.