Мультимодальная преабилитация при раке толстой кишки на фоне старческой астении и тяжелой саркопении: клиническое наблюдение

Обложка
  • Авторы: Лядов В.К.1,2,3, Болдырева Т.С.2, Прохоров Е.В.3, Галкин В.Н.3
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
    2. Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей, филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
    3. ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница № 1 Департамента здравоохранения г. Москвы»
  • Выпуск: Том 13, № 2 (2023)
  • Страницы: 60-65
  • Раздел: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
  • Статья опубликована: 23.06.2023
  • URL: https://onco-surgery.info/jour/article/view/607
  • DOI: https://doi.org/10.17650/2686-9594-2023-13-2-60-65
  • ID: 607

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Старческая астения и саркопения являются частыми спутниками пациентов, страдающих раком толстой кишки. Одним из путей коррекции этих состояний является интенсивная предоперационная подготовка (преабилитация, или предреабилитация). мультимодальная преабилитация наряду с коррекцией сопутствующих заболеваний подразумевает сочетание лечебной физкультуры, нутритивной поддержки и психологической помощи на этапе подготовки к проведению противоопухолевого лечения.

Цель исследования – представить результаты применения мультимодальной преабилитации у пациентки старческого возраста, страдающей резектабельным раком толстой кишки на фоне старческой астении и тяжелой саркопении.

Материалы и методы. у пациентки 81 года, страдавшей раком восходящей ободочной кишки сT2n0m0, диагностированы старческая астения и тяжелая саркопения. В течение 12 дней пациентка проходила комплексную подготовку к операции, включавшую нутритивную поддержку и персонализированную программу лечебной физической культуры.

Результаты. Отмечено повышение массы тела пациентки и функциональных показателей: увеличение силы захвата руки и скорости ходьбы на 400 м. Ранний и поздний послеоперационные периоды протекали без осложнений, больная выписана в удовлетворительном состоянии на 7-е сутки после лапароскопической правосторонней гемиколэктомии.

Выводы. Наличие старческой астении и / или саркопении требует интенсификации предоперационной подготовки, одним из вариантов которой является мультимодальная преабилитация на основе лечебной физической культуры и нутритивной поддержки.

Об авторах

В. К. Лядов

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей, филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница № 1 Департамента здравоохранения г. Москвы»

Автор, ответственный за переписку.
Email: vlyadov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7281-3591

Владимир Константинович Лядов - кафедра онкологии и паллиативной медицины имени академика И.А. Савицкого РМАНПО

123995 Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1; 654005 Новокузнецк, пр-кт Строителей, 5; 117152 Москва, Загородное шоссе, 18А, стр. 7

Россия

Т. С. Болдырева

Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей, филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-4174-6637

654005 Новокузнецк, пр-кт Строителей, 5

Россия

Е. В. Прохоров

ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница № 1 Департамента здравоохранения г. Москвы»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-3377-5203

117152 Москва, Загородное шоссе, 18А, стр. 7

Россия

В. Н. Галкин

ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница № 1 Департамента здравоохранения г. Москвы»

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-6619-6179

117152 Москва, Загородное шоссе, 18А, стр. 7

Россия

Список литературы

  1. Tkacheva O.N., Kotovskaya Yu.V., Runikhina N.K. et al. Clinical recommendations for frailty. Rossijskij zhurnal geriatricheskoj mediciny = Russian journal of geriatric medicine 2020(1):11–46. (In Russ.).
  2. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021.
  3. Handforth C., Clegg A., Young C. et al. The prevalence and outcomes of frailty in older cancer patients: a systematic review. Ann Oncol 2015;26(6):1091–101. doi: 10.1093/annonc/mdu540
  4. Dotan E., Walter L.C., Browner I.S. et al. NCCN guidelines insights: older adult oncology, version 1.2021. J Natl Compr Canc NETw 2021;19(9):1006–19. doi: 10.6004/jnccn.2021.0043
  5. Pallis A.G., Gridelli C., Wedding U. et al. Management of elderly patients with NSCLC; updated expert’s opinion paper: EORTC Elderly Task Force, Lung Cancer Group and International Society for Geriatric Oncology. Ann Oncol 2014;25(7):1270–83. doi: 10.1093/annonc/mdu022
  6. Mohile S.G., Dale W., Somerfield M.R. et al. Practical assessment and management of vulnerabilities in older patients receiving chemotherapy: ASCO guideline for geriatric oncology. J Clin Oncol 2018;36(22):2326–47. doi: 10.1200/JCO.2018.78.8687
  7. Faller J.W., Pereira D.N., de Souza S. et al. Instruments for the detection of frailty syndrome in older adults: a systematic review. PLOS One 2019;14(4):55–64. doi: 10.1371/journal.pone.0216166
  8. Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Остапенко В.С. и др. Валидация опросника для скрининга синдрома старческой астении в амбулаторной практике. Успехи геронтологии 2017;30(2):236–42.
  9. Gulasingam P., Haq R., Mascarenhas Johnson A. et al. Using implementation science to promote the use of the G8 screening tool in geriatric oncology. J Am Geriatr Soc 2019;67(5):898–904. doi: 10.1111/jgs.15920
  10. Owusu C., Koroukian S.M., Schluchter M. et al. Screening older cancer patients for a Comprehensive Geriatric Assessment: a comparison of three instruments. J Geriatr Oncol 2011;2(2):121–9. doi: 10.1016/j.jgo.2010.12.002. PMID: 21927633
  11. Gomes F., Lorigan P., Woolley S. et al. A prospective cohort study on the safety of checkpoint inhibitors in older cancer patients – the ELDERS study. ESMO Open 2021;6(1):100042. doi: 10.1016/j.esmoop.2020.100042
  12. Luciani A., Biganzoli L., Colloca G. et al. Estimating the risk of chemotherapy toxicity in older patients with cancer: the role of the Vulnerable Elders Survey-13 (VES-13). J Geriatr Oncol 2015;6(4):272–9. doi: 10.1016/j.jgo.2015.02.005
  13. Trejo-Avila M., Bozada-Gutiérrez K., Valenzuela-Salazar C. et al. Sarcopenia predicts worse postoperative outcomes and decreased survival rates in patients with colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. Int J Colorectal Dis 2021;36(6):1077–96. doi: 10.1007/s00384-021-03839-4
  14. Chen S., Ma T., Cui W. et al. Frailty and long-term survival of patients with colorectal cancer: a meta-analysis. Aging Clin Exp Res 2022;34(7):1485–94. doi: 10.1007/s40520021-02072-x
  15. Minnella E.M., Carli F. Prehabilitation and functional recovery for colorectal cancer patients. Eur J Surg Oncol 2018;44(7):919–26. doi: 10.1016/j.ejso.2018.04.016
  16. Злокачественные новообразования ободочной кишки и ректосигмоидного отдела. Клинические рекомендации, 2020. Доступно по: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/09/zno_obodochnoj_kishki.pdf
  17. Prado C.M., Lieffers J.R., McCargar L.J. et al. Prevalence and clinical implications of sarcopenic obesity in patients with solid tumours of the respiratory and gastrointestinal tracts: a populationbased study. Lancet Oncol 2008;9(7):629–35. doi: 10.1016/S14702045(08)70153-0
  18. Martin L., Birdsell L., Macdonald N. et al. Cancer cachexia in the age of obesity: skeletal muscle depletion is a powerful prognostic factor, independent of body mass index. J Clin Oncol 2013;31(12):1539–47. doi: 10.1200/JCO.2012.45.2722
  19. Cruz-Jentoft A.J., Bahat G., Bauer J. et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing 2019;48(1):16–31. doi: 10.1093/ageing/afy169
  20. Нурмухаметов Р.А., Дикова Т.С., Лядов В.К. и др. Мультимодальная преабилитация у пациентов с колоректальным раком: систематический обзор. Практическая онкология 2022;23(3):187–94. doi: 10.31917/2303187

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 85909 от  25.08.2023.