Факторы, ассоциированные с эффективностью комбинации FOLFIRI и афлиберцепта при метастатическом раке толстой кишки

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования — выявить факторы, ассоциированные с эффективностью комбинации химиотерапии и афлиберцепта у больных метастатическим раком толстой кишки.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное многоцентровое исследование. Собраны данные 20 клиник из 15 регионов Российской Федерации. В качестве основного критерия эффективности рассматривали выживаемость без прогрессирования (ВБП). Был проведен одно- и многофакторный анализ влияния различных признаков на ВБП.

Результаты. Двести пятьдесят семь пациентов получали терапию с включением афлиберцепта, в том числе во 2-й линии — 175 (68,1 %) больных. Объективный эффект и медиана ВБП составили 18,7 % и 5 мес (95 % доверительный интервал (ДИ) 4,2—5,8) соответственно. По результатам многофакторного анализа благоприятными факторами прогноза в отношении ВБП выступали развитие побочных явлений I—II степени тяжести при терапии афлиберцептом (отношение рисков (ОР) 0,58; 95 % ДИ 0,38—0,89; p = 0,01), назначение терапии по поводу сопутствующих заболеваний (ОР 0,47; 95 % ДИ 0,29—0,76; p = 0,002) и функциональный статус пациента ECOG 0 (ОР 0,53; 95 % ДИ 0,34—0,81; p = 0,004). При наличии всех 3 факторов медиана ВБП составила 9 мес, при их отсутствии — 3 мес (ОР 1,9; 95 % ДИ 1,5—2,6; p <0,001).

Выводы. Удовлетворительный функциональный статус пациента, медикаментозный контроль сопутствующей патологии и развитие нежелательных явлений в процессе терапии афлиберцептом ассоциированы с улучшением ВБП в популяции пациентов, которым проводится терапия с включением афлиберцепта.

Об авторах

М. Ю. Федянин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: fedianinmu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5615-7806

Михаил Юрьевич Федянин

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

Россия

Л. Ю. Владимирова

ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский институт онкологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru

344037 Ростов-на-Дону, 14-я линия, 63

Россия

В. А. Чубенко

ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)

Email: fake@neicon.ru

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А

Россия

Л. А. Загорская

ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)

Email: fake@neicon.ru

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А

Россия

А. В. Беляева

ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)

Email: fake@neicon.ru

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А

Россия

Л. В. Болотина

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ«Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru

125284 Москва, 2-й Боткинский проезд, 3

Россия

Ф. В. Моисеенко

ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)

Email: fake@neicon.ru

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А

Россия

О. Л. Фахрутдинова

ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)

Email: fake@neicon.ru

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А

Россия

С. А. Белухин

ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)

Email: fake@neicon.ru

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А

Россия

А. С. Жабина

ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)

Email: fake@neicon.ru

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А

Россия

Л. В. Халикова

ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)

Email: fake@neicon.ru

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А

Россия

В. М. Моисеенко

ГБУЗ Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)

Email: fake@neicon.ru

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградскаяул., 68А

Россия

А. А. Мещеряков

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

Россия

Е. В. Артамонова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

Россия

И. А. Покатаев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

Россия

А. И. Хасанова

ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Республики Татарстан

Email: fake@neicon.ru

420029 Казань, Сибирский тракт, 29

Россия

А. В. Белоногов

Клиника «МЕДСИ»

Email: fake@neicon.ru

123242 Москва, ул. Красная Пресня, 16

Россия

Х. С. Мусаева

ГБУ Республиканский онкологический диспансер

Email: fake@neicon.ru

364029 Грозный, ул. Леонова, 81

Россия

О. Ю. Новикова

КГБУЗ Краевой клинический центр онкологии

Email: fake@neicon.ru

680042 Хабаровск, Воронежское шоссе, 164

Россия

И. Ю. Страдаева

ГБУЗ МО Московский областной онкологический диспансер

Email: fake@neicon.ru

143900 Балашиха, ул. Карбышева, 6

Россия

И. Л. Попова

ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский институт онкологии» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru

344037 Ростов-на-Дону, 14-я линия, 63

Россия

Г. З. Мухаметшина

ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Республики Татарстан

Email: fake@neicon.ru

420029 Казань, Сибирский тракт, 29

Россия

Р. В. Орлова

ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный университет

Email: fake@neicon.ru

Медицинский факультет.

199034 Санкт-Петербург, Университетская набережная, 7—9

Россия

С. П. Эрдниев

СПбГБУЗ Городской клинический онкологический диспансер

Email: fake@neicon.ru

197022 Санкт-Петербург, 2-я Березовая аллея, 3/5

Россия

А. К. Иванова

СПбГБУЗ Городской клинический онкологический диспансер

Email: fake@neicon.ru

197022 Санкт-Петербург, 2-я Березовая аллея, 3/5

Россия

А. В. Андросова

СПбГБУЗ Городской клинический онкологический диспансер

Email: fake@neicon.ru

197022 Санкт-Петербург, 2-я Березовая аллея, 3/5

Россия

П. С. Феоктистова

БУ Нижневартовский онкологический диспансер

Email: fake@neicon.ru

628615 Нижневартовск, ул. Спортивная, 9а

Россия

Е. С. Кузьмина

ГБУЗ Салехардская окружная клиническая больница

Email: fake@neicon.ru

629001 Салехард, ул. Мира, 39

Россия

Е. В. Карабина

ГУЗ Тульский областной онкодиспансер

Email: fake@neicon.ru

300053 Тула, ул. Плеханова, 201

Россия

О. В. Некрасова

ГАУЗ МКМЦ ТО Медицинский город

Email: fake@neicon.ru

625041 Тюмень, ул. Барнаульская, 32

Россия

В. М. Шерстнев

ГБУЗ Онкологический диспансер № 5Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: fake@neicon.ru

109451 Москва, Перервинский бульвар, 5, корп. 1

Россия

А. А. Мищенко

ГБУЗ Приморский краевой онкологический диспансер

Email: fake@neicon.ru

690105 Владивосток, ул. Русская, 59

Россия

Л. А. Мукова

ГБУЗ «Онкологический диспансер» Минздрава Кабардино-Балкарской Республики

Email: fake@neicon.ru

360051 Нальчик, ул. Лермонтова, 23

Россия

Б. Х. Кертиев

ГБУЗ «Онкологический диспансер» Минздрава Кабардино-Балкарской Республики

Email: fake@neicon.ru

360051 Нальчик, ул. Лермонтова, 23

Россия

Г. И. Косарь

ГБУРО «Онкодиспансер» г. Волгодонска

Email: fake@neicon.ru

347360 Волгодонск, Первомайский пер., 46/45

Россия

С. Н. Осодоева

ГБУЗ Бурятскийреспубликанский клинический онкологический диспансер

Email: fake@neicon.ru

670047Улан-Удэ, ул. Пирогова, 32

Россия

А. И. Кац

ОГБУЗ Онкологический диспансер

Email: fake@neicon.ru

679016 Биробиджан, ул. Шолом-Алейхема, 23

Россия

Р. Р. Малина

ОГБУЗ Онкологический диспансер

Email: fake@neicon.ru

679016 Биробиджан, ул. Шолом-Алейхема, 23

Россия

А. А. Трякин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-2245-214X

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

Россия

С. А. Тюляндин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-9807-2229

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

Россия

Список литературы

  1. Van Cutsem E., Tabemero J., Lakomy R. et al. Addition of aflibercept to fluoroura-cil, leucovorin, and irinotecan improves survival in a phase III randomized trial in patients with metastatic colorectal cancer previously treated with an oxaliplatin-based regimen. J Clin Oncol 2012;30(28):3499—506. doi: 10.1200/JCO.2012.42.8201.
  2. Vladimirova L., Fedyanin M., Chubenko V. et al. Aflibercept (Afl) for patients (pts) with metastatic colorectal cancer (mCRC): clinical predictors of nonhematologic (nonhem) toxicity. ASCO 2019. Abs. e15007.
  3. Chau I., Joulain F., Iqbal S.U., Bridgewater J. A VELOUR post hoc subset analysis: prognostic groups and treatment outcomes in patients with metastatic colorectal cancer treated with aflibercept and FOLFIRI. BMC Cancer 2014;14:605. doi: 10.1186/1471-2407-14-605.
  4. Hurwitz H.I., Douglas P.S., Middleton J.P. et al. Analysis of early hypertension and clinical outcome with bevacizumab: results from seven phase III studies. Oncologist 2013;18(3):273—80. doi: 10.1634/theon-cologist.2012-0339.
  5. Kohne C.H., Cunningham D., Di Costan-zo F. et al. Clinical determinants of survival in patients with 5-fluorouracil-based treatment for metastatic colorectal cancer: results of a multivariate analysis of 3825 patients. Ann Oncol 2002;13:308-17.
  6. Федянин М.Ю., Трякин А.А., Покатаев ИА., Тюляндин С.А. Метаанализ исследований, посвященных изучению конкордантности мутационного статуса генов между первичной опухолью и метастазами рака толстой кишки. Онкологическая колопроктология 2017;7(1):27—41.
  7. Sims T.N., Gao B., Phillips R. et al. Potential predictive and prognostic biomarkers identified in baseline plasma samples from the VELOUR trial. J Clin Oncol 2015;3(suppl):638.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ,



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 85909 от  25.08.2023.