Морфологические особенности муцинозной аденокарциномы толстой кишки и их эмбриогенетические предпосылки

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Данный обзор раскрывает анатомо-физиологические и эмбриогенетические особенности проксимального отдела толстой кишки, обосновывая причины столь частой локализации там муцинозной аденокарциномы (МАК). Показано, что более поздняя дифференцировка в эмбриогенезе обусловливает относительную недостаточность проксимального отдела как структуры пищеварительной и иммунной систем. Физиологически более низкая плотность лимфоидной ткани (GALT) здесь приводит к формированию определенного состава кишечной микробиоты, отличного от такового в дистальном отделе, что является значимым звеном в этиопатогенезе злокачественных новообразований проксимального отдела толстой кишки. Подтверждают это различный состав биопленок на поверхности эпителиальных опухолей в правой и левой половинах толстой кишки и различия в молекулярно-генетических механизмах канцерогенеза в зависимости от локализации рака. Характерные для проксимального отдела изменения в виде CIMP-фенотипа, микросателлитной нестабильности и мутаций протоонкогена BRAF приводят к избыточной секреции отдельных фракций муцина (преимущественно MUC2 и MUC5AC), дисбалансу его состава и формированию МАК. Более ранний возраст ее манифестации, частая ассоциация с наследственным неполипозным колоректальным раком, сходное с эмбриональным периодом преобладание фракций MUC2 и MUC5AC, а также более высокий уровень раково-эмбрионального антигена у пациентов с МАК указывают на влияние анатомо-физиологических и эмбриогенетических особенностей проксимального отдела толстой кишки на канцерогенез. Таким образом, детальное понимание канцерогенеза МАК необходимо для адекватной оценки возможностей своевременной и эффективной профилактики ее возникновения, а также рассмотрения ее в качестве самостоятельной нозологической единицы с определенными принципами лечения.

Об авторах

Ю. С. Корнева

ФГБОУВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России; ОГБУЗ Смоленский областной институт патологии

Автор, ответственный за переписку.
Email: ksu1546@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8080-904X

Юлия Сергеевна Корнева - кафедра патологической анатомии СГМУ; отделение клинической патологии № 2 им. проф. В.Г. Молоткова СОИП.

214019 Смоленск, ул. Крупской, 28; 214020 Смоленск, проспект Гагарина, 27

Россия

Р. В. Украинец

ФГБОУВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-0590-1399

Кафедра патологической анатомии СГМУ.

214019 Смоленск, ул. Крупской, 28

Россия

Список литературы

  1. Melis M., Hernandez J., Siegel E.M. et al. Gene expression profiling of colorectal mucinous adenocarcinomas. Dis Colon Rectum. 2010;53(6):936—43. doi: 10.1007/DCR.0b013e3181d320c4.
  2. Park J.S., Huh J.W., Park Y.A. et al. Prognostic comparison between mucinous and nonmucinous adenocarcinoma in colorectal cancer. Medicine (Baltimore) 2015;94(15):e658. doi: 10.1097/MD.0000000000000658
  3. Pai R.K., Jayachandran P., Koong A.C. et al. BRAF-mutated, microsatellite-stable adenocarcinoma of the proximal colon: an aggressive adenocarcinoma with poor survival, mucinous differentiation, and adverse morphologic features. Am J Surg Pathol 2012;36(5):744—52. doi: 10.1097/PAS.0b013e31824430d.
  4. Yoon Y.S., Kim J., Hong S.M. et al. Clinical implications of mucinous components correlated with microsatellite instability in patients with colorectal cancer. Colorectal Dis 2015;17(8):O161—7. doi: 10.1111/codi.13027.
  5. Wang M.J., Ping J., Li Y. et al. Prognostic significance and molecular features of colorectal mucinous adenocarcinomas: a strobe-compliant study. Medicine (Baltimore) 2015;94(51):e2350. doi: 10.1097/MD.0000000000002350.
  6. Maeda Y., Sadahiro S., Suzuki T. et al. Significance of the mucinous component in the histopathological classification of colon cancer. Surg Today 2016;46(3):303—8. doi: 10.1007/s00595-015-1150-2.
  7. Verhulst J., Ferdinande L., Demetter P., Ceelen W. Mucinous subtype as prognostic factor in colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. J Clin Pathol 2012;65(5):381 —8. doi: 10.1136/jclin-path-2011-200340.
  8. Leopoldo S., Lorena B., Cinzia A. et al. Two subtypes of mucinous adenocarcinoma of the colorectum: clinicopathological and genetic features. Ann Surg Oncol 2008;15(5):1429—39. doi: 10.1245/s10434-007-9757-1.
  9. Papadopoulos V.N., Michalopoulos A., Netta S. et al. Prognostic significance of mucinous component in colorectal carcinoma. Tech Coloproctol 2004;8(suppl 1): s123—5.
  10. Adell R., Marcote E., Segarra M.A. et al. Is mucinous colorectal adenocarcinoma a distinct entity? Gastroenterol Hepatol 2002;25(9):534—40.
  11. Lin J.K., Shen M.Y., Lin T.C. et al. Distribution of a single nucleotide polymorphism of insulin-like growth factor-1 in colorectal cancer patients and its association with mucinous adenocarcinoma. Int J Biol Markers 2010;25(4):195—9.
  12. Arfaoui Toumi A., Kriaa Ben Mahmoud L., Khiari M. et al. Epidemiological study, pathologic evaluation and prognostic factors of colorectal mucinous vs non-mucinous adenocarcinoma (a series of 196 patients). Tunis Med 2010;88(1):12—7.
  13. Byrd J.C., Bresalier R.S. Mucins and mucin binding proteins in colorectal cancer. Cancer Metastasis Rev 2004;23(1—2): 77-99.
  14. Ionila M., Margaritescu C., Pirici D., Mogoanta S.S. Mucinous adenocarcinoma of the colon — a histochemical study. Rom J Morphol Embryol 2011;52(3): 783—90.
  15. Park E.T., Oh H.K., Gum J.R.Jr. et al. HATH1 expression in mucinous cancers of the colorectum and related lesions. Clin Cancer Res 2006;12(18):5403—10.
  16. Du W., Mah J.T., Lee J. et al. Incidence and survival of mucinous adenocarcinoma of the colorectum: a population-based study from an Asian country. Dis Colon Rectum 2004;47(1):78—85.
  17. Buisine M.P., Devisme L., Savidge T.C. et al. Mucin gene expression in human embryonic and fetal intestine. Gut 1998;43(4):519—24.
  18. Reid C.J., Harris A. Developmental expression of mucin genes in the human gastrointestinal system. Gut 1998;42(2):220 —6.
  19. Kazama Y., Watanabe T., Kanazawa T. et al. Mucinous carcinomas of the colon and rectum show higher rates of microsatellite instability and lower rates of chromosomal instability: a study matched for T classification and tumor location. Cancer 2005;103(10):2023—9.
  20. Kakar S., Aksoy S., Burgart L.J., Smyrk T.C. Mucinous carcinoma of the colon: correlation of loss of mismatch repair enzymes with clinicopathologic features and survival. Mod Pathol 2004;17(6):696—700.
  21. Barresi V., Reggiani Bonetti L., Ieni A. et al. Prognostic significance of grading based on the counting of poorly differentiated clusters in colorectal mucinous adenocarcinoma. Hum Pathol 2015;46(11):1722—9. doi: 10.1016/j.humpath.2015.07.013.
  22. Lee M.S., Menter D.G., Kopetz S. Right versus left colon cancer biology: integrating the consensus molecular subtypes. J Natl Compr Canc Netw 2017;15(3):411—9.
  23. Perez-Villamil B., Romera-Lopez A., Hernandez-Prieto S. et al. Colon cancer molecular subtypes identified by expression profiling and associated to stroma, mucinous type and different clinical behavior. BMC Cancer 2012;12:260. doi: 10.1186/1471-2407-12-260.
  24. Eyking A., Reis H., Frank M. et al. MiR-205 and MiR-373 Are Associated with Aggressive Human Mucinous Colorectal Cancer. PLoS One 2016;11(6):e0156871. doi: 10.1371/jour-nal.pone.0156871.
  25. Kazama Y., Watanabe T., Kanazawa T. et al. Mucinous carcinomas of the colon and rectum show higher rates of microsatellite instability and lower rates of chromosomal instability: a study matched for T classification and tumor location. Cancer 2005;103(10):2023—9.
  26. Kim K., Castro E.J.T., Shim H. et al. Differences Regarding the Molecular Features and Gut Microbiota Between Right and Left Colon Cancer. Ann Coloproctol 2018;34(6):280—5. doi: 10.3393/ac.2018.12.17.
  27. Волкова О.В., Пекарский М.И. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека. М.: Медицина, 1976. 414 с.
  28. Морозова Е.Н., Морозов В.Н., Кузьмачук Д.О., Моргун Ю.А. Взгляд на морфогенез пейеровых бляшек тонкой кишки крыс. Вестник проблем биологии и медицины 2013;2(2):101.
  29. Карпочева И.Г., Галеева Э.Н. Анатомофункциональная характеристика лимфоидной системы и ее становление в пренатальном онтогенезе. Современные проблемы науки и образования 2017;2:86.
  30. Peaudecerf L., Rocha B. Role of the gut as a primary lymphoid organ. Immunol Lett 2011;140(1-2):1—6. doi: 10.1016/j.im-let.2011.05.009.
  31. Gordon J.I., Hooper L.V., McNevin M.S. et al. Epithelial cell growth and differentiation. III. Promoting diversity in the intestine: conversations between the microflora, epithelium, and diffuse GALT. Am J Physiol 1997;273(3 Pt 1):G565—70.
  32. Neumann P.A., Koch S., Hilgarth R.S. et al. Gut commensal bacteria and regional Wnt gene expression in the proximal versus distal colon. Am J Pathol 2014;184(3):592—9. doi: 10.1016/j.ajpath.2013.11.029.
  33. Гусейнов Т.С., Гусейнова С.Т. Дискуссионные вопросы анатомии пейеровых бляшек тонкой кишки. Саратовский научно-медицинский журнал 2012;8(3):687—91.
  34. Merlano M.C., Granetto C., Fea E. et al. Heterogeneity of colon cancer: from bench to bedside. ESMO Open 2017;2(3):e000218. doi: 10.1136/esmoo-pen-2017-000218.
  35. Kashtanova D.A., Popenko A.S., Tkacheva O.N. et al. Association between the gut microbiota and diet: Fetal life, early childhood, and further life. Nutrition 2016;32(6): 620-7. doi: 10.1016/j.nut.2015.12.037.
  36. Kosumi K., Hamada T., Koh H. et al. The Amount of Bifidobacterium Genus in Colorectal Carcinoma Tissue in Relation to Tumor Characteristics and Clinical Outcome. Am J Pathol 2018;188(12): 2839-52. doi: 10.1016/j.aj-path.2018.08.015.
  37. Wu M., Wu Y., Li J. et al. The dynamic changes of gut microbiota in Muc2 deficient mice. Int J Mol Sci 2018;19(9). PII: E2809. doi: 10.3390/ijms19092809.
  38. Kamphuis J.B.J., Mercier-Bonin M., Eutamene H., Theodorou V. Mucus organisation is shaped by colonic content; a new view. Sci Rep 2017;7(1):8527. doi: 10.1038/s41598-017-08938-3.
  39. Koliarakis I., Psaroulaki A., Nikolouzakis T.K. et al. Intestinal microbiota and colorectal cancer: a new aspect of research. CJ BUON 2018;23(5):1216—34.
  40. Hattori N., Niwa T., Ishida T. et al. Antibiotics suppress colon tumorigenesis through inhibition of aberrant DNA methylation in an azoxymethane and dextran sulfate sodium colitis model. Cancer Sci 2019;110(1): 147—56. doi: 10.1111/cas.13880.
  41. Mima K., Nishihara R., Qian Z.R. et al. Fusobacterium nucleatum in colorectal carcinoma tissue and patient prognosis. Gut 2016;65(12):1973—80. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310101.
  42. Mima K., Sukawa Y., Nishihara R. et al. Fusobacterium nucleatum and T Cells in Colorectal Carcinoma. JAMA Oncol 2015;1(5):653—61. doi: 10.1001/jamaon-col.2015.1377.
  43. Gao Z., Guo B., Gao R. et al. Microbiota disbiosis is associated with colorectal cancer. Front Microbiol 2015;6:20. doi: 10.3389/fmicb.2015.00020.
  44. Flemer B., Lynch D.B., Brown J.M. et al. Tumour-associated and non-tumour-associated microbiota in colorectal cancer. Gut 2017;66(4):633—43. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309595.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 85909 от  25.08.2023.