Surgery and OncologySurgery and OncologyХирургия и онкология2949-5857Publishing House ABV Press90310.17650/2949-5857-2026-16-1-21-31ORIGINAL REPORTОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕResearch ArticleNeoadjuvant chemotherapy for resectable intrahepatic cholangiocarcinoma: short-term outcomesНеоадъювантная химиотерапия при резектабельной внутрипеченочной холангиокарциноме: непосредственные результатыhttps://orcid.org/0000-0001-9126-3153UmirzokovA. Sh.УмирзоковА. Ш.
Russian Federation
dr.alexp@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0002-8236-2808KorshakA. V.КоршакА. В.
Russian Federation
dr.alexp@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0006-9275-4556KorchaginaS. N.КорчагинаС. Н.
Russian Federation
dr.alexp@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1143-6654ZhuykovV. N.ЖуйковВ. Н.
Russian Federation
dr.alexp@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6603-1390EgorovV. I.ЕгоровВ. И.
Russian Federation
dr.alexp@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3953-0036KantievaD. M.КантиеваД. М.
Russian Federation
dr.alexp@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2142-661XSavchenkoI. V.СавченкоИ. В.
Russian Federation
dr.alexp@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1011-4533MoiseenkoA. V.МоисеенкоА. В.
Russian Federation
dr.alexp@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5348-5011PolyakovAleksandr N.ПоляковАлександр Николаевич
Russian Federation
dr.alexp@gmail.comN.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава РоссииA.M. Granov Russian Research Center of Radiology and Surgical TechnologiesФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. акад. А. М. Гранова» Минздрава РоссииKazan State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииM.Z. Sigal Republican Clinical Oncology Dispensary of Ministry of Health Care of Tatarstan RepublicГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ Республики Татарстан им. проф. М. З. Сигала»15032026161213123012026Copyright ©; 2026, ABV-pressCopyright ©; 2026, АБВ-пресс2026ABV-pressАБВ-прессhttps://onco-surgery.info/jour/about/editorialPolicieshttps://onco-surgery.info/jour/article/view/903

Background. Neoadjuvant chemotherapy (NACT) is not included in standard treatment protocols for patients with intrahepatic cholangiocarcinoma (ICC).

Aim. To compare immediate treatment outcomes in ICC patients receiving NACT versus surgery alone.

Materials and methods. The retrospective analysis included patients who underwent surgery for ICC between 2010 and 2024. NACT-related complications were assessed using CTCAE v.5.0, treatment response was evaluated per the RECIST 1.1 criteria, and the impact of NACT on postoperative complications and likelihood of adjuvant chemotherapy (ACT) completion were analyzed.

Results. The surgery-only (control) group included 108 patients, while the NACT group included 49 patients. Grade III NACT-related complications developed in 2 (4.4 %) patients. Partial response (PR) to NACT was observed in 5 (10.2 %) patients, with stable disease was achieved in 40 (81.6 %) patients. R0 resection was achieved in 91 (84.3 %) patients in the surgery-only group and 47 (95.9 %) in the NACT group (p = 0.113). NACT did not affect the risk of severe postoperative complications (hazard ratio 0.482; 95 % confidence interval 0.183–1.268; p = 0.139). Patients receiving NACT completed ACT more frequently compared to control group: 76 (70.4 %) versus 43 (87.8 %), respectively (p = 0.026).

Conclusion. NACT demonstrated high safety but low PR rates and no impact on R0 resection achievement probability.

Введение. Неоадъювантная химиотерапия (НАХТ) не входит в стандарты лечения больных внутрипеченочной холангиокарциномой (ВПХК).

Цель исследования – сравнительная оценка непосредственных результатов лечения больных ВПХК в зависимости от проведения НАХТ.

Материалы и методы. В ретроспективный анализ включены пациенты, которым выполнялось хирургическое вмешательство по поводу ВПХК в период с 2010 по 2024 г. Оценивали осложнения НАХТ (по шкале CTCAE v.5.0), частоту ответа на предоперационное лечение (по шкале RECIST 1.1), влияние НАХТ на риск послеоперационных осложнений и вероятность проведения адъювантной химиотерапии.

Результаты. В группу хирургического лечения (контрольная группа) вошло 108 пациентов, в группу НАХТ – 49. Осложнения НАХТ III степени отмечены у 2 (4,4 %) пациентов. Частичный ответ на НАХТ зарегистрирован у 5 (10,2 %) пациентов, стабилизация – у 40 (81,6 %). Резекция в объеме R0 выполнена у 91 (84,3 %) больного в контрольной группе и 47 (95,9 %) в группе НАХТ (р = 0,113). Проведение НАХТ не влияло на риск развития тяжелых послеоперационных осложнений (отношение рисков 0,482; 95 % доверительный интервал 0,183–1,268; р = 0,139). Пациенты, получавшие НАХТ, чаще проходили адъювантную химиотерапию: 76 (70,4 %) случаев против 43 (87,8 %) случаев в контрольной группе (р = 0,026).

Заключение. НАХТ продемонстрировала высокую безопасность, однако низкую частоту достижения частичного ответа на лечение и отсутствие влияния на вероятность достижения R0-резекции.

cholangiocarcinomaresectable biliary tract cancerpreoperative therapysurgical treatmentmultimodal therapyхолангиокарциномарезектабельный билиарный ракпредоперационная терапияхирургическое лечениекомбинированное лечениеYang Z., Jiang X. Efficacy and safety comparison of neoadjuvant chemotherapy followed by surgery and upfront surgery for treating intrahepatic cholangiocarcinoma: a systematic review and meta-analysis. BMC Gastroenterol 2023;23(1):122. DOI: 10.1186/s12876-023-02754-yBreder V.V., Abdurakhmanov D.T., Bazin I.S. et al. Malignant tumors of the liver and biliary system. Zlokachestvennye opukholi = Malignant Tumors 2025;15(3s2-1.1):414–63. (In Russ.). DOI: 10.18027/2224-5057-2025-15-3s2-1.1-17Бредер В.В., Абдурахманов Д.Т., Базин И.С. и др. Злокачественные опухоли печени и желчевыводящей системы. Злокачественные опухоли 2025;15(3s2-1.1):414–63. DOI: 10.18027/2224-5057-2025-15-3s2-1.1-17Benson A.B., D’Angelica M.I., Abrams T. et al. Biliary tract cancers, version 2.2025, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw 2025;23(9):403–18. DOI: 10.6004/jnccn.2025.0042Liu Y., Wu C., Huang Q. et al. Neoadjuvant chemotherapy followed by surgery versus upfront surgery for intrahepatic cholangiocarcinoma: a systematic review and meta-analysis. BMC Cancer 2025;25(1):1757. DOI: 10.1186/s12885-025-15203-8Elemosho A., Chatzipanagiotou O.P., Angez M., Pawlik T.M. Comparative efficacy of neoadjuvant chemotherapy plus surgical resection versus upfront surgery for potentially resectable intrahepatic cholangiocarcinoma. J Gastrointest Surg 2026;30(1):102263. DOI: 10.1016/j.gassur.2025.102263Freites-Martinez A., Santana N., Arias-Santiago S., Viera A. Using the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE – version 5.0) to evaluate the severity of adverse events of anticancer therapies. Actas Dermosifiliogr (Engl Ed) 2021;112(1):90–2. DOI: 10.1016/j.ad.2019.05.009Sterling R.K., Lissen E., Clumeck N. et al. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in patients with HIV/HCV coinfection. Hepatology 2006;43(6):1317–25. DOI: 10.1002/hep.21178Ayabe R.I., Paez-Arango N., Estrella J.S. et al. Neoadjuvant chemotherapy for high-risk intrahepatic cholangiocarcinoma – does pathologic response mean better outcomes? HPB (Oxford) 2023;25(4):472–80. DOI: 10.1016/j.hpb.2023.01.011Wehrle C.J., Chang J., Woo K. et al. Neoadjuvant therapy reduces node positivity but does not confer survival benefit versus up-front resection for resectable intrahepatic cholangiocarcinoma: a propensity-matched analysis. J Surg Oncol 2024;130(3):453–61. DOI: 10.1002/jso.27743Van Treeck B.J., Olave M.C., Watkins R.D. et al. Neoadjuvant therapy leads to objective response in intrahepatic cholangiocarcinoma. HPB (Oxford) 2024;26(7):938–48. DOI: 10.1016/j.hpb.2024.04.003Wu G., Chen X., Luo R. et al. Histopathologic grading of residual tumor predicts survival of intrahepatic cholangiocarcinoma patients treated with neoadjuvant therapy: major pathologic response and its clinical significance. Am J Surg Pathol 2025;49(6):578–87. DOI: 10.1097/PAS.0000000000002359Buettner S., Koerkamp B.G., Ejaz A. et al. The effect of preoperative chemotherapy treatment in surgically treated intrahepatic cholangiocarcinoma patients – a multi-institutional analysis. J Surg Oncol 2017;115(3):312–8. DOI: 10.1002/jso.24524Le Roy B., Gelli M., Pittau G. et al. Neoadjuvant chemotherapy for initially unresectable intrahepatic cholangiocarcinoma. Br J Surg 2018;105(7):839–47. DOI: 10.1002/bjs.10641Riby D., Mazzotta A.D., Bergeat D. et al. Downstaging with radioembolization or chemotherapy for initially unresectable intrahepatic cholangiocarcinoma. Ann Surg Oncol 2020;27(10):3729–37. DOI: 10.1245/s10434-020-08486-7Sutton T.L., Billingsley K.G., Walker B.S. et al. Neoadjuvant chemotherapy is associated with improved survival in patients undergoing hepatic resection for intrahepatic cholangiocarcinoma. Am J Surg 2021;221(6):1182–7. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2021.02.029Parente A., Kamarajah S.K., Baia M. et al. Neoadjuvant chemotherapy for intrahepatic, perihilar, and distal cholangiocarcinoma: a national population-based comparative cohort study. J Gastrointest Surg 2023;27(4):741–9. DOI: 10.1007/s11605-023-05606-y