Background. Despite existing clinical guidelines, representative data on breast cancer outcomes in patients aged 25 years and younger remain limited.
Aim. To analyze long-term survival in this age group.
Materials and methods. We conducted a retrospective, multicenter study that included patients treated between 2008 and 2020. From 552 tracked cases, 2 groups matched by disease stage and tumor molecular subtypes were formed using 1:2 pseudo-randomization: the study group (n = 63, age ≤ 25 years) and the control group (n = 126, age > 25 years). The distribution of clinical stages was identical in both groups: in the study group, stage IA was observed in 11 patients (17.5 %), IIA in 18 (28.6 %), IIB in 13 (20.6 %), IIIA in 6 (9.5 %), IIIB in 7 (11.1 %), and IIIC in 8 (12.7 %); in the control group the corresponding numbers were 22, 36, 26, 12, 14, and 16 cases, respectively (the same proportions). Overall survival and recurrence-free survival (RFS) were assessed.
Results. The analysis revealed a statistically significant decrease in RFS in the group of young patients. The median RFS was 73.9 months compared to 82.8 months in the control group, which is consistent with the survival analysis results (p = 0.027). The 5-year RFS was significantly lower – 55.7 % versus 77.1 %, and the 10-year RFS was 36.3 % versus 49.8 % (p = 0.027). Regarding overall survival, although the median and 5-year survival rates in the ≤ 25 years group were also lower (149.7 months and 79 % versus 157.3 months and 89 %, respectively), the difference did not reach statistical significance (p = 0.229).
Conclusion. Patients with breast cancer aged ≤ 25 years have significantly lower recurrence-free survival, confirming the concept of more aggressive disease course in young age, likely associated with adverse biological features of the tumors. These findings underscore the need to identify modifiable prognostic factors and develop more effective treatment strategies for this patient category.
Введение. Несмотря на существующие клинические рекомендации, репрезентативные данные об исходах рака молочной железы у пациенток 25 лет и младше остаются ограниченными.
Цель исследования – анализ отдаленной выживаемости в этой возрастной группе.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное многоцентровое исследование, включившее пациенток, лечившихся в период с 2008 по 2020 г. Из 552 прослеженных случаев методом псевдорандомизации 1:2 сформированы 2 сопоставимые группы, сбалансированные по стадии заболевания и молекулярным подтипам опухоли: основная (n = 63, возраст 25 лет и младше) и контрольная (n = 126, возраст старше 25 лет). Распределение по клиническим стадиям было идентичным в обеих группах: в основной группе стадия IA отмечена у 11 (17,5 %) пациенток, IIA – у 18 (28,6 %), IIB – у 13 (20,6 %), IIIA – у 6 (9,5 %), IIIB – у 7 (11,1 %), IIIC – у 8 (12,7 %). В контрольную группу включили соответственно 22, 36, 26, 12, 14 и 16 больных (те же доли). Оценивали показатели общей и безрецидивной выживаемости (БРВ).
Результаты. Анализ показал статистически значимое снижение БРВ в группе молодых пациенток. Медиана БРВ составила 73,9 мес против 82,8 мес в контрольной группе, что согласуется с результатами анализа выживаемости по данным литературы (p = 0,027). Пятилетняя БРВ была достоверно ниже – 55,7 % против 77,1 %, 10-летняя – 36,3 % против 49,8 % (р = 0,027). Что касается общей выживаемости, хотя медиана и 5-летняя выживаемость в группе до 25 лет также были ниже (149,7 мес и 79 % против 157,3 мес и 89 %), разница не достигла статистической значимости (р = 0,229).
Выводы. Пациентки с раком молочной железы в возрасте младше 25 лет имеют достоверно более низкую БРВ, что подтверждает представление о более агрессивном течении заболевания в молодом возрасте, вероятно, связанном с неблагоприятными биологическими особенностями опухолей. Полученные данные подчеркивают необходимость поиска модифицируемых факторов прогноза и разработки более эффективных стратегий лечения для этой категории больных.