Background. Currently, adjuvant chemotherapy of choice after surgical treatment of uterine leiomyosarcoma is doxorubicin. The same approach is used for the 1st line of systemic drug therapy in patients with initially metastatic process, or those who have not previously received adjuvant treatment with anthracyclines. Disseminated forms of metastatic leiomyosarcoma are characterized by unfavorable prognosis, and the options for potentially effective drug treatments are limited.
Aim. To evaluate the efficacy of 1st and 2nd line chemotherapy regimens for uterine leiomyosarcoma in a population of patients in real clinical practice.
Materials and methods. The retrospective analysis included 43 patients with histologically verified uterine leiomyosarcoma. The study included patients with primarily localized forms of the disease, who underwent surgical treatment at the 1st stage (with or without adjuvant chemotherapy), and patients with initially metastatic disease. All patients had a history of 1–2 lines of systemic drug therapy due to disease progression.
Results. The analysis included 43 patients who underwent treatment at the N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology between 2021 and 2024. The efficacy of the 1st line was assessed in 35 (81.4 %) patients: the objective response rate reached 17.6 %, and median progression-free survival from the start of the 1st line was 7.4 months. The efficacy of 2nd line of therapy was assessed in 18 (41.9 %) patients: the objective response rate was 11.1 %, median progression-free survival from the start of the 1st line to progression after the 2nd line was 13.2 months, and median progression-free survival from the start of the 2nd line to progression after it was 3.3 months.
Conclusion. Analysis of the efficacy of systemic drug therapy for uterine leiomyosarcoma in real clinical practice demonstrates comparable long-term treatment results with data from international literature. Further study of the efficacy of combined adjuvant and 1st line therapy regimens seems promising.
Введение. В настоящее время опцией выбора адъювантной химиотерапии после хирургического лечения лейомиосаркомы матки является монотерапия доксорубицином. Такой же подход и к 1-й линии системной лекарственной терапии у пациенток с исходно метастатическим процессом или ранее не получавших адъювантное лечение антрациклинами. Диссеминированные формы лейомиосаркомы матки характеризуются неблагоприятным прогнозом, а выбор потенциально эффективных опций лекарственного лечения ограничен.
Цель исследования – оценка эффективности режимов 1-й и 2-й линий химиотерапии лейомиосаркомы матки в популяции пациенток реальной клинической практики.
Материалы и методы. В ретроспективный анализ включили пациенток с гистологически верифицированной лейомиосаркомой тела матки как с первично локализованными формами заболевания, у которых на 1-м этапе было проведено хирургическое лечение (с адъювантной химиотерапией или без нее), так и с исходно метастатическим характером процесса. У всех больных в анамнезе заболевания проведены 1–2 линии системной лекарственной терапии по поводу прогрессирования.
Результаты. В анализ включены 43 пациентки, которые с 2021 по 2024 г. получали лечение на базе Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н. Н. Блохина. Эффективность 1-й линии оценена у 35 (81,4 %) из них, частота объективных ответов достигла 17,6 %, медиана выживаемости без прогрессирования от начала 1-й линии терапии составила 7,4 мес. Эффективность 2-й линии терапии оценена у 18 (41,9 %) пациенток, частота объективных ответов – 11,1 %, медиана выживаемости без прогрессирования от начала 1-й линии до прогрессирования после 2-й – 13,2 мес, медиана выживаемости без прогрессирования от начала 2-й линии до прогрессирования после нее – 3,3 мес.
Выводы. Анализ эффективности системной лекарственной терапии лейомиосаркомы тела матки в реальной клинической практике демонстрирует сопоставимые с данными зарубежной литературы отдаленные результаты лечения. Представляется перспективным дальнейшее изучение эффективности комбинированных режимов адъювантной терапии и терапии 1-й линии.