Surgery and OncologySurgery and OncologyХирургия и онкология2949-5857Publishing House ABV Press79910.17650/2949-5857-2025-15-4-53-59ORIGINAL REPORTОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕResearch ArticleEfficacy of endoscopic mucosal resection of colorectal laterally spreading tumorsЭффективность эндоскопической резекции слизистой оболочки при латерально стелющихся образованиях толстой кишкиhttps://orcid.org/0000-0002-0313-5504FaizulinaR. R.ФайзулинаР. Р.
Russian Federation
christinataranets@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4803-4157NuzovaO. B.НузоваО. Б.
Russian Federation
christinataranets@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-6850-5467TaranetsK. O.ТаранецК. О.
Russian Federation
christinataranets@mail.ruN.I. Pirogov Orenburg City Clinical HospitalГАУЗ «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова»Orenburg State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России21122025154535915062025Copyright ©; 2025, ABV-pressCopyright ©; 2025, АБВ-пресс2025ABV-pressАБВ-прессhttps://onco-surgery.info/jour/about/editorialPolicieshttps://onco-surgery.info/jour/article/view/799

Background. Colorectal laterally spreading tumor (LST) is a large and relatively flat neoplasm more than 10 mm in diameter, growing laterally to the intestinal wall. Endoscopy plays a major role in the diagnosis and treatment of LST.

Aim. To study the efficacy of endoscopic mucosal resection of colorectal laterally spreading tumors.

Materials and methods. A retrospective analysis of the results of endoscopic mucosal resection of LST performed between 2020 and 2023 at the Center of Coloproctology of Orenburg Region State Hospital No. 2 was performed. Hot-snare en bloc and piecemeal endoscopic mucosal resections (EMR) were performed.

Results. In the course of the study, we have analyzed 1,762 endoscopic resections of colon neoplasms, of which LST removal was performed in 99 (5.61 %) cases in 87 patients. EMR en bloc was performed in 23 (23.2 %) cases. Piecemeal EMR was performed in 76 (76.8 %) cases. There were no mortalities. Four (4) (4.04 %) complications were recorded. In 6 (12.2 %) cases out of 49 patients studied, residual lesions were detected at the control colonoscopy after 6 months.

Conclusion. Endoscopic mucosal resection is an effective and accessible method of minimally invasive resection of colorectal laterally spreading tumors.

Введение. Латерально стелющиеся образования (ЛСО) толстой кишки представляют собой большие и относительно плоские новообразования > 10 мм в диаметре, растущие в латеральном направлении по отношению к стенке кишечника. Основную роль в диагностике и лечении ЛСО играет эндоскопия.

Цель исследования – изучение эффективности применения эндоскопической резекции слизистой оболочки для удаления ЛСО толстой кишки.

Материалы и методы. Выполнен ретроспективный анализ всех проведенных в колопроктологическом центре Оренбургской областной клинической больницы № 2 в 2020–2023 гг. удалений ЛСО методом эндоскопической резекции слизистой оболочки (endoscopic mucosal resection, EMR). Операцию осуществляли «горячей» петлей единым блоком, а также пофрагментарно.

Результаты. В рамках исследования проанализированы 1762 случая EMR толстой кишки, удаление ЛСО проведено в 99 (5,61 %) из них у 87 пациентов. Единым блоком операция проведена в 23 (23,2 %) случаях, пофрагментарно – в 76 (76,8 %). Летальность отсутствовала. Зафиксировано 4 (4,04 %) осложнения. На контрольной колоноскопии через 6 мес у 6 (12,2 %) из 49 исследованных пациентов обнаружены резидуальные образования.

Выводы. EMR является эффективным и доступным методом, позволяющим проводить минимально инвазивные вмешательства по поводу колоректальных ЛСО.

laterally spreading tumorsendoscopic mucosal resectioncolonoscopycolorectal cancerлатерально стелющееся новообразованиеэндоскопическая резекция слизистой оболочкиколоноскопияколоректальный ракZhao X., Zhan Q., Xiang L. et al. Clinicopathological characteristics of laterally spreading colorectal tumor. PLoS One 2014;9(4):e94552. DOI: 10.1371/journal.pone.0094552Li D.H., Liu X.Y., Huang C. et al. Pathological analysis and endoscopic characteristics of colorectal laterally spreading tumors. Cancer Manag Res 2021;9(13):1137–44. DOI: 10.2147/CMAR.S286039Kudo S. About laterally spreading tumor. Early Colorectal Cancer 1998;2:477–81.Ishigaki T., Kudo S.E., Miyachi H. et al. Treatment policy for colonic laterally spreading tumors based on each clinicopathologic feature of 4 subtypes: actual status of pseudo-depressed type. Gastrointest Endosc 2020;92(5):1083–94. DOI: 10.1016/j.gie.2020.04.033Hao X.W., Li P., Wang Y.J. et al. Predictors for malignant potential and deep submucosal invasion in colorectal laterally spreading tumors. World J Gastrointest Oncol 2022;14(7):1337–47. DOI: 10.4251/wjgo.v14.i7.1337Tanaka S., Kashida H., Saito Y. et al. Japan Gastroenterological Endoscopy Society guidelines for colorectal endoscopic submucosal dissection/endoscopic mucosal resection. Dig Endosc 2020;32(2):219–39. DOI: 10.1111/den.13545Heo J., Jeon S.W., Jung M.K. et al. Endoscopic resection as the first-line treatment for early colorectal cancer: comparison with surgery. Surg Endosc 2014;28(12):3435–42. DOI: 10.1007/s00464-014-3618-3Kiriyama S., Saito Y., Yamamoto S. et al. Comparison of endoscopic submucosal dissection with laparoscopic-assisted colorectal surgery for early-stage colorectal cancer: a retrospective analysis. Endoscopy 2012;44(11):1024–30. DOI: 10.1055/s-0032-1310259Dang H., de Vos Tot Nederveen Cappel W.H., van der Zwaan S.M.S. et al. Quality of life and fear of cancer recurrence in T1 colorectal cancer patients treated with endoscopic or surgical tumor resection. Gastrointest Endosc 2019;89(3):533–44. DOI: 10.1016/j.gie.2018.09.026Li D.H., Liu X.Y., Huang C. Pathological analysis and endoscopic characteristics of colorectal laterally spreading tumors. Cancer Manag Res 2021;13:1137–44. DOI: 10.2147/CMAR.S286039Russo P., Barbeiro S., Awadie H. et al. Management of colorectal laterally spreading tumors: a systematic review and meta-analysis. Endosc Int Open 2019;7(2):E239–59. DOI: 10.1055/a-0732-487Wu H.H.L., East J.E. Will endoscopic submucosal dissection (ESD) become the gold standard for laterally spreading tumors (LST)? Endosc Int Open 2019;7(2):E260–3. DOI: 10.1055/a-0808-4580Liu J., He Y., Wang Z. et al. Endoscopic resection for colorectal laterally spreading tumors in East Asian countries: a systematic review. Transl Cancer Res 2022;11(5):1413–22. DOI: 10.21037/tcr-21-2074