Introduction. According to the literature, the detection rate of laterally spreading tumors has increased in recent years due to the constant development of endoscopic diagnosis and treatment technologies. It is reported that these neoplasms account for about 15 % of all colorectal neoplasias. According to the literature, laterally spreading tumors are characterized by a more frequent presence of areas of malignancy compared to polypoid formations. Since such neoplasms are closely correlated with colorectal cancer, it is very important to fully understand the clinical presentation and morphological characteristics to select the optimal treatment strategy.
Aim. The development of mapping of samples during morphological examination with subsequent correlation with endoscopic data and search for the most suitable areas for taking a biopsy.
Materials and methods. To solve the problem described above, a mapping technology was developed for the morphological study of samples of laterally spreading colon neoplasia, which consists in creating an algorithm of actions, described in more detail in the work.
Results. The first step of gross is the correct orientation of the resected specimen. The macroscopic integrity of the removed specimen is described. When describing microscopic data, the first question that the morphologist must answer is whether the process is benign or malignant. In case of malignant processes, the morphologist must answer according to the questionnaire: histological type, degree of differentiation / dysplasia, size (mm), depth of invasion, assessment of resection margins, lymphovascular and perineural invasion, tumor kidneys.
Conclusion. The presented technique, when used in everyday pathological practice for neoplastic neoplasms of the colon, can allow a reliable assessment of all prognostic factors and the development of an objective interdisciplinary consensus for further treatment.
Введение. Согласно данным литературы, процент обнаружения латерально распространяющихся новообразований увеличился в последние годы благодаря постоянному развитию эндоскопической диагностики и лечебных технологий. Известно, что данные новообразования составляют около 15 % от всех колоректальных неоплазий. Для латерально распространяющихся опухолей характерно более частое наличие участков озлокачествления по сравнению с полиповидными образованиями. Поскольку такие новообразования тесно коррелируют с колоректальным раком, очень важно полностью понять клиническую картину и морфологические характеристики для выбора оптимальной тактики лечения.
Цель исследования – разработка картирования образцов при морфологическом исследовании с последующей корреляцией с эндоскопическими данными и поиск наиболее подходящих участков для взятия биопсии.
Материалы и методы. Для решения вышеописанной проблемы была разработана технология картирования при морфологическом изучении образцов латерально распространяющихся неоплазий толстой кишки, заключающаяся в создании алгоритма действий, более подробно изложенного в работе.
Результаты. Начальным этапом макроскопического исследования является правильная ориентация резецированного образца. Описывается макроскопическая целостность удаленного образца. Далее описываются макроскопические параметры опухоли: отношение к краям резекции, размер, наличие полиповидных участков. При описании микроскопических данных первый вопрос, на который должен ответить морфолог, – это доброкачественный или злокачественный процесс. При злокачественных процессах морфологу необходимо ответить согласно опроснику: гистологический тип, степень дифференцировки / дисплазии, размер (мм), глубина инвазии, оценка краев резекции, лимфоваскулярная и периневральная инвазия, опухолевые почки.
Заключение. Представленная методика при использовании в повседневной патологоанатомической практике при неопластических новообразованиях толстой кишки может позволить достоверно оценить все прогностические факторы и выработать объективный междисциплинарный консенсус дальнейшего лечения.