Aim. The aim of the study was to evaluate the surgical treatment outcomes in a regional oncology dispensary and postoperative complications risk factors evaluation.
Materials and methods. The retrospective study included clinical data of patients with verified colon carcinoma who underwent radical surgery. The treatment outcomes and postoperative complications risk factors were assessed.
Results. 968 patients data wes analyzed. Complicated cancer was observed in 10.2 % of patients. Postoperative mortality was 0.6 %. Mortality was almost significantly lower in patients under 75 years old (p = 0.06) OR 0.092 (95 % CI 0.017–0.509), the reoperations rate was influenced by the male gender of patients (p = 0.021, odds ratio (OR) 2.189, 95 % confidence interval (CI) 1.125–4.259). Combined colon resection was significantly associated with anastomotic leakage (AL) (p = 0.048, OR 3.328, 95 % CI 1.011–10.957), laparotomic access was almost significantly associated with AL (p = 0.074, OR 2.984, 95 % CI 0.9–9.892).
Conclusions. Regional oncology dispensary colon cancer radical surgery care allows not to exceed postoperative mortality rate in comparison with modern world practice. Older patients are at risk of increased postoperative mortality, laparoscopic access is associated with a lower rate of postoperative complications.
Цель исследования – оценка непосредственных результатов хирургического лечения рака ободочной кишки в условиях регионального онкологического диспансера и поиска факторов риска, влияющих на послеоперационные осложнения.
Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены клинические данные пациентов с верифицированными злокачественными новообразованиями толстой кишки, которым проводилось хирургическое лечение в условиях круглосуточного стационара. Оценивались исходы госпитализаций, факторы риска развития послеоперационных осложнений.
Результаты. Проанализированы клинические данные 968 пациентов, из них осложнения основного заболевания отмечались у 10,2 % больных. Послеоперационная летальность составила 0,6 %. летальность достоверно реже отмечалась у пациентов младше 75 лет (р = 0,06, отношение шансов (ОШ) 0,092, 95 % доверительный интервал (дИ) 0,017–0,509), на частоту повторных операций оказывал влияние мужской пол пациентов (р = 0,021, ОШ 2,189, 95 % дИ 1,125–4,259). Комбинированная резекция толстой кишки достоверно чаще ассоциировалась с несостоятельностью анастомоза (р = 0,048, ОШ 3,328, 95 % дИ 1,011–10,957), лапаротомный доступ практически достоверно чаще ассоциировался с несостоятельностью межкишечных соустий (р = 0,074, ОШ 2,984, 95 % дИ 0,9–9,892).
Выводы. уровень оказания хирургической помощи в рамках радикального лечения больных раком ободочной кишки позволяет не превышать значения послеоперационной смертности в сравнении с современной общемировой практикой. Пациенты старшей возрастной группы находятся в зоне риска повышения частоты послеоперационной летальности, лапароскопический доступ ассоциирован с более низким уровнем послеоперационных осложнений.