Introduction. The benefits of robotic surgery for rectal cancer remain controversial. Only a few studies have evaluated the safety and feasibility of robot-assisted surgery after neoadjuvant chemoradiotherapy.
Aim. Our study aimed to compare the short-term outcomes of robotic and traditional laparoscopic surgery after neoadjuvant chemoradiotherapy for rectal cancer.
Materials and methods. This retrospective study was based on the analysis of 210 medical records of patients with rectal tumors who underwent robot-assisted and laparoscopic-assisted surgeries after neoadjuvant chemoradiotherapy from 2015 to 2021.
Results. There was no significant difference in short-term outcomes such as operation time, conversion rate, anastomotic leakage, and quality of circular resection margin. However, a significant difference was noted in the quality of total mesorectal excision. Grade 3 quality in the R group was 93.9 %, while in the L group it was 74.07 % (Odds Ratio (OR) 2.335; 95 % Confidence Interval (CI) 1.107–4.925). A statistically significant difference was also found in the rate of performing sphincter-preserving procedures, with 12.2 % in the R group and 50 % in the L group (OR 0.139; 95 % CI 0.066–0.293).
Conclusion. The advantages of the robotic surgical system in the surgical treatment of rectal cancer in patients after neoadjuvant chemoradiotherapy improve clinical outcomes, primarily reflected in the rate of sphincter-preserving operations. Additionally, it provides a trend towards achieving more oncologically adequate tumor removal compared to laparoscopic procedures.
Введение. Преимущества роботизированной хирургии при раке прямой кишки остаются спорными. лишь в некоторых исследованиях оценивалась осуществимость и безопасность робот-ассистированной хирургии после неоадъювантной химиолучевой терапии (НаХлт).
Цель исследования – сравнение непосредственных результатов роботизированной и традиционной лапароскопической хирургии после НаХлт при раке прямой кишки.
Материалы и методы. Проведенное ретроспективное исследование основано на анализе 210 историй болезни пациентов с опухолями, локализующимися в прямой кишке, которым выполнялись робот-ассистированные и лапароскопические ассистированные операции после НаХлт в период с 2015 по 2021 г.
Результаты. Не выявлено значимой разницы по следующим данным при оценке непосредственных результатов: длительность операции, частота конверсий, частота несостоятельности анастомоза, качество циркулярного края резекции. значимая разница отмечена по качеству тотальной мезоректумэктомии. Хорошее качество (Grade 3) в группе R – 93,9 %, в группе L – 74,07 % (отношение шансов (ОШ) 2,335; 95 % доверительный интервал (дИ) 1,107–4,925). также выявлена статистически значимая разница частоты выполнения брюшно-промежностных экстирпаций: в группе R – 12,2 %, в группе L – 50 % (ОШ 0,139; 95 % дИ 0,066–0,293).
Заключение. Преимущества роботического хирургического комплекса в хирургическом лечении рака прямой кишки у пациентов, получавших неоадъювантную химиотерапию, позволяют улучшить клинический исход, что в первую очередь отражается в частоте сфинктеросохраняющих операций, а также обеспечивают тенденцию к достижению онкологически более адекватного удаления опухоли по сравнению с лапароскопическими.