Surgery and OncologySurgery and OncologyХирургия и онкология2949-5857Publishing House ABV Press7110.17650/2220-3478-2014-0-2-41-45CASE REPORTКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯSUCCESSFUL MINI-INVASIVE TREATMENT FOR SYNCHRONOUS RECTAL AND SIGMOID CANCER: A CLINICAL EXAMPLEКЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР: УСПЕШНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СИНХРОННОГО РАКА ПРЯМОЙ И СИГМОВИДНОЙ КИШКИ С ПОМОЩЬЮ МИНИ-ИНВАЗИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙRasulovA. O.РасуловА. О.
Russian Federation
z.z.mamedli@gmail.comUngiadzeG. V.УнгиадзеГ. В.
Russian Federation
z.z.mamedli@gmail.comMamedliZ. Z.МамедлиЗ. З.
Russian Federation
z.z.mamedli@gmail.comPerevoshchikovA. G.ПеревощиковА. Г.
Russian Federation
z.z.mamedli@gmail.comBaichorovA. B.БайчоровА. Б.
Russian Federation
z.z.mamedli@gmail.comPerfilyevI. B.ПерфильевИ. Б.
Russian Federation
z.z.mamedli@gmail.comProctology Department N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, MoscowПроктологическое отделение ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, МоскваEndoscopy Department N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, MoscowЭндоскопическое отделение ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, МоскваDepartment of Pathomorphology N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, MoscowОтделение патоморфологии ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАМН, Москва250520143241452802201528022015Copyright ©; 2014, Rasulov A.O., Ungiadze G.V., Mamedli Z.Z., Perevoshchikov A.G., Baichorov A.B., Perfilyev I.B.Copyright ©; 2014, Расулов А.О., Унгиадзе Г.В., Мамедли З.З., Перевощиков А.Г., Байчоров А.Б., Перфильев И.Б.2014Rasulov A.O., Ungiadze G.V., Mamedli Z.Z., Perevoshchikov A.G., Baichorov A.B., Perfilyev I.B.Расулов А.О., Унгиадзе Г.В., Мамедли З.З., Перевощиков А.Г., Байчоров А.Б., Перфильев И.Б.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://onco-surgery.info/jour/article/view/71

The case report describes successful treatment of synchronous low rectal and sigmoid cancers with mini-invasive technologies. Transanal endoscopic microsurgery allowed to perform sphincter-saving treatment. Treatment tactics for described tumor localizations are discussed. This case represents individualized approach to colorectal cancer patient, use of modern technologies in oncological surgery.

В статье представлено клиническое наблюдение успешного лечения пациента с синхронно диагностированными первично-множественными опухолями толстой кишки, локализованными в нижнеампулярном отделе прямой кишки и в сигмовидной кишке, с помощью мини-инвазивных технологий. Применение трансанальной микрохирургии и лапароскопических технологий позволило выполнить сфинктеросохраняющее лечение данному пациенту. Дополнительно обсуждается выбор тактики лечения при подобной локализации опухолей. Представленное наблюдение является примером индивидуализации лечения и показывает ее важность в сочетании с современными технологиями в определении стратегии современной онкохирургии.

synchronous colorectal cancertransanal endoscopic microsurgerylaparoscopic surgerпервично-множественный рак толстой кишкитрансанальная эндоскопическая микрохирургиялапароскопическая хирургия1. Fukatsu H., Kato J., Nasub J. I. et al. Clinical characteristics of synchronous colorectal cancer are different according to tumour location. Dig Liver Dis 2007;39:40–6.Fukatsu H., Kato J., Nasub J. I. et al. Clinical characteristics of synchronous colorectal cancer are different according to tumour location. Dig Liver Dis 2007;39:40–6.2. Langevin J., Nivatvongs S. The true incidence of synchronous cancer of the large bowel. A prospective study. Am J Surg 1984;147:330–3.Langevin J., Nivatvongs S. The true incidence of synchronous cancer of the large bowel. A prospective study. Am J Surg 1984;147:330–3.3. Mulder S. A., Kranse R., Damhuis R. A. et al. Prevalence and prognosis of synchronous colorectal cancer: a Dutch population-based study. Cancer Epidemiol 2011;35:442–7.Mulder S. A., Kranse R., Damhuis R. A. et al. Prevalence and prognosis of synchronous colorectal cancer: a Dutch population-based study. Cancer Epidemiol 2011;35:442–7.4. Старинский В. В., Петрова Г. В., Чиссов В. И. Заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями в 2000 г. Российский онкологический журнал 2002;3:41–2.Старинский В. В., Петрова Г. В., Чиссов В. И. Заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями в 2000 г. Российский онкологический журнал 2002;3:41–2.5. Огнерубов Н. А., Бялик А. Я.Случай множественных базалиом. Клиническая медицина 1996;1:62–3.Огнерубов Н. А., Бялик А. Я.Случай множественных базалиом. Клиническая медицина 1996;1:62–3.6. Boring C. C., Squires T. S., Tong T. Cancer statistics, 1991. CA Cancer J Clin 1991 Jan-Feb;41(1):19–36.Boring C. C., Squires T. S., Tong T. Cancer statistics, 1991. CA Cancer J Clin 1991 Jan-Feb;41(1):19–36.7. Siegel R., Ward E., Brawley O., Jemal A. Cancer statistics, 2011: the impact of eliminating socioeconomic and racial disparities on premature cancer deaths. CA Cancer J Clin 2011;61:212–36.Siegel R., Ward E., Brawley O., Jemal A. Cancer statistics, 2011: the impact of eliminating socioeconomic and racial disparities on premature cancer deaths. CA Cancer J Clin 2011;61:212–36.8. Владанов И. П. Первично-множественные злокачественные новообразования толстой кишки. Дис. …канд. мед. наук. М., 1988.Владанов И. П. Первично-множественные злокачественные новообразования толстой кишки. Дис. …канд. мед. наук. М., 1988.9. Ананьев B. C., Пророков В. В., Черкес В. Л. Хирургическое лечение рецидивного и метахронного рака ободочной кишки. Хирургия 1986;1:58–60.Ананьев B. C., Пророков В. В., Черкес В. Л. Хирургическое лечение рецидивного и метахронного рака ободочной кишки. Хирургия 1986;1:58–60.10. Кныш В. И., Ананьев B. C., Владанов И. П. Диагностика первично-множественного синхронного рака толстой кишки. Клиническая хирургия 1987;5:17–8.Кныш В. И., Ананьев B. C., Владанов И. П. Диагностика первично-множественного синхронного рака толстой кишки. Клиническая хирургия 1987;5:17–8.11. Kaibara N., Koga S., Jinnai D. Synchronous and metachronous malignancies of the colon and rectum in Japan with special reference to a coexisting early cancer. Cancer 1984;54(9):1870–4.Kaibara N., Koga S., Jinnai D. Synchronous and metachronous malignancies of the colon and rectum in Japan with special reference to a coexisting early cancer. Cancer 1984;54(9):1870–4.12. Кудряшова Л. Н., Гайсин А. К., Хуснутдинов Ш. М. и др. Клинический случай: первично-множественные опухоли. Креативная онкология и хирургия 2012;2.Кудряшова Л. Н., Гайсин А. К., Хуснутдинов Ш. М. и др. Клинический случай: первично-множественные опухоли. Креативная онкология и хирургия 2012;2.13. Слинчак С. М. Множественные злокачественные опухоли. Киев: Здоров’я, 1968. 191 с.Слинчак С. М. Множественные злокачественные опухоли. Киев: Здоров’я, 1968. 191 с.14. Бильрот Т., Винивратер А. Общая хирургическая патология и терапия: руководство для врачей и студентов. Под ред. А. М. Новацкого: пер. с нем. 1980. 221 с.Бильрот Т., Винивратер А. Общая хирургическая патология и терапия: руководство для врачей и студентов. Под ред. А. М. Новацкого: пер. с нем. 1980. 221 с.15. Warren S., Gates O. Multiple primary malignant tumors: A survey of the literature and statistical study. Am J Cancer 1932;16:1358–414.Warren S., Gates O. Multiple primary malignant tumors: A survey of the literature and statistical study. Am J Cancer 1932;16:1358–414.16. Петров Н. Н. Первичная множественность опухолей. Руководство по общей онкологии. Л., 1961. С. 48–51.Петров Н. Н. Первичная множественность опухолей. Руководство по общей онкологии. Л., 1961. С. 48–51.17. Cunliffe W. J., Hasleton P. S., Tweedle D. E., Schofield P. F. Incidence of synchronous and metachronous colorectal carcinoma. Br J Surg 1984;71:941–3.Cunliffe W. J., Hasleton P. S., Tweedle D. E., Schofield P. F. Incidence of synchronous and metachronous colorectal carcinoma. Br J Surg 1984;71:941–3.18. Takeuchi H., Toda T., Nagasaki S. et al. Synchronous multiple colorectal adenocarcinoma. J Surg Oncol 1997;64:304–7.Takeuchi H., Toda T., Nagasaki S. et al. Synchronous multiple colorectal adenocarcinoma. J Surg Oncol 1997;64:304–7.19. Chen H. S., Sheen-Chen S. M. Synchronous and “early” metachronous colorectal adenocarcinoma. Dis Colon Rectum 2000;43:1093–9.Chen H. S., Sheen-Chen S. M. Synchronous and “early” metachronous colorectal adenocarcinoma. Dis Colon Rectum 2000;43:1093–9.20. Rex D. K., Johnson D. A., Lieberman D. A. et al. Colorectal cancer prevention 2000: screening recommendations of the American College of Gastroenterology. Am J Gastroenterol 2000;95:868–77.Rex D. K., Johnson D. A., Lieberman D. A. et al. Colorectal cancer prevention 2000: screening recommendations of the American College of Gastroenterology. Am J Gastroenterol 2000;95:868–77.21. Finan P. J., Ritchie J. K., Hawley P. R. Synchronous and “early” metachronous carcinomas of the colon and rectum. Br J Surg 1987;74:945–7.Finan P. J., Ritchie J. K., Hawley P. R. Synchronous and “early” metachronous carcinomas of the colon and rectum. Br J Surg 1987;74:945–7.22. Easson A. M., Cotterchio M., Crosby J. A. et al. A population-based study of the extent of surgical resection of potentially curable colon cancer. Ann Surg Oncol 2002;9:380–7.Easson A. M., Cotterchio M., Crosby J. A. et al. A population-based study of the extent of surgical resection of potentially curable colon cancer. Ann Surg Oncol 2002;9:380–7.23. Tsantilas D., Ntinas A., Petras P. et al. Metachronous colorectal adenocarcinomas. Tech Coloproctol 2004;8 Suppl 1:s202–4.Tsantilas D., Ntinas A., Petras P. et al. Metachronous colorectal adenocarcinomas. Tech Coloproctol 2004;8 Suppl 1:s202–4.24. Middleton P. F., Sutherland L. M., Maddern G. J. Transanal endoscopic microsurgery: a systematic review. Dis Colon Rectum 2005;48:270–84.Middleton P. F., Sutherland L. M., Maddern G. J. Transanal endoscopic microsurgery: a systematic review. Dis Colon Rectum 2005;48:270–84.25. Hompes R., McDonald R., Buskens C. et al. Completion surgery following transanal endoscopic microsurgery: assessment of quality and short- and long-term outcome. Colorectal Dis 2013;15(10):e576–81.Hompes R., McDonald R., Buskens C. et al. Completion surgery following transanal endoscopic microsurgery: assessment of quality and short- and long-term outcome. Colorectal Dis 2013;15(10):e576–81.26. Lee J. K., Delaney C. P., Lipman J. M. Current state of the art in laparoscopic colorectal surgery for cancer: Update on the multi-centric international trials. Ann Surg Innov Res 2012 Jul 30;6(1):5.Lee J. K., Delaney C. P., Lipman J. M. Current state of the art in laparoscopic colorectal surgery for cancer: Update on the multi-centric international trials. Ann Surg Innov Res 2012 Jul 30;6(1):5.27. Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group: A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer. N Engl J Med 2004;350(20):2050–9.Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group: A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer. N Engl J Med 2004;350(20):2050–9.28. Fleshman J., Sargent D. J., Green E. et al. Laparoscopic colectomy for cancer is not inferior to open surgery based on 5-year data from the COST study group trial. Ann Surg 2007;246(4):655–64.Fleshman J., Sargent D. J., Green E. et al. Laparoscopic colectomy for cancer is not inferior to open surgery based on 5-year data from the COST study group trial. Ann Surg 2007;246(4):655–64.29. Veldkamp R., Kuhry E., Hop W. C. et al. Laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: short-term outcomes of a randomized trial. Lancet Oncol 2005;6(7):477–84.Veldkamp R., Kuhry E., Hop W. C. et al. Laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: short-term outcomes of a randomized trial. Lancet Oncol 2005;6(7):477–84.30. Oya M., Takahashi S., Okuyama T. et al. Synchronous colorectal carcinoma: clinico-pathological features and prognosis. Jpn J Clin Oncol 2003;33:38–43.Oya M., Takahashi S., Okuyama T. et al. Synchronous colorectal carcinoma: clinico-pathological features and prognosis. Jpn J Clin Oncol 2003;33:38–43.31. Copeland E. M., Jones R. S., Miller L. D. Multiple colon neoplasms. Prognostic and therapeutic implications. Arch Surg 1969;98:141–3.Copeland E. M., Jones R. S., Miller L. D. Multiple colon neoplasms. Prognostic and therapeutic implications. Arch Surg 1969;98:141–3.