Surgery and OncologySurgery and OncologyХирургия и онкология2949-5857Publishing House ABV Press69410.17650/2949-5857-2024-14-1-79-86CASE REPORTКЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕOrgan-preserving treatment of a patient with a trophoblastic tumor of the placental bed (clinical observation and literature review)Органосохраняющее лечение пациентки с трофобластической опухолью плацентарного ложа (клиническое наблюдение и обзор литературы)https://orcid.org/0000-0003-3349-0854TikhonovskayaM. N.ТихоновскаяМ. Н.
Russian Federation

Mariya Nikolaevna Tikhonovskaya

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

Мария Николаевна Тихоновская

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

rommary03@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4443-9974RumyantsevA. A.РумянцевА. А.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

https://orcid.org/0000-0003-2804-2870KappushevaL. M.КаппушеваЛ. М.
Russian Federation

1 Ostrovityanova St., Moscow117997

117997 Москва, ул. Островитянова, 1

https://orcid.org/0000-0002-9259-4525ShevchukA. S.ШевчукА. С.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

1 Ostrovityanova St., Moscow117997

115522 Москва, Каширское шоссе, 24

117997 Москва, ул. Островитянова, 1

N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава РоссииN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России0205202414179860205202402052024Copyright ©; 2024, Tikhonovskaya M.N., Rumyantsev A.A., Kappusheva L.M., Shevchuk A.S.Copyright ©; 2024, Тихоновская М.Н., Румянцев А.А., Каппушева Л.М., Шевчук А.С.2024Tikhonovskaya M.N., Rumyantsev A.A., Kappusheva L.M., Shevchuk A.S.Тихоновская М.Н., Румянцев А.А., Каппушева Л.М., Шевчук А.С.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://onco-surgery.info/jour/article/view/694

Placental site trophoblastic tumor (PSTT) is а rare form of gestational trophoblastic neoplasia (GTN), accounting 0,2 % of total cases of GTN. PSTTs occur in women of childbearing age and most of them have strong desire to preserve fertility. PSSTs are tumors with unpredictable biological behavior, high chemo-resistance and possibly fatal outcome in case of metastatic disease.

Hysterectomy is the primary treatment of choice in early disease. We report a rare clinical case of fertility sparing treatment for PSTT.

Трофобластическая опухоль плацентарного ложа (ТОПЛ) относится к редким формам злокачественных трофобластических опухолей (ЗТО), частота встречаемости составляет около 0,2 % от всех случаев ЗТО. Заболевание развивается у женщин репродуктивного возраста, большинство из которых на момент постановки диагноза нуждаются в сохранении фертильности. ТОПЛ характеризуется непредсказуемым биологическим поведением, малочувствительна к химиотерапии и характеризуется неблагоприятным прогнозом при диссеминации заболевания. При ранней стадии заболевания лечение начинают с хирургического этапа в объеме гистерэктомии. Мы представляем редкое клиническое наблюдение органосохраняющего лечения пациентки с ТОПЛ.

placental site trophoblastic tumorfertility sparing treatmentопухоль плацентарного ложаорганосохраняющее лечениеKurman R.J., Scully R.E., Norris H.J. Trophoblastic pseudotumor of the uterus: an exaggerated form of syncytial endometritis simulating a malignant tumor. Cancer 1976;38(3):1214–26. DOI: 10.1002/1097-0142(197609)38:33.0.co;2-jScully R.E., Young R.H. Trophoblastic pseudotumor: a reappraisal. Am J Surg Pathol 1981;5(1):75–6. DOI: 10.1097/00000478-198101000-00010Behtash N., Karimi Zarchi M. Placental site trophoblastic tumor. J Cancer Res Clin Oncol 2008;134(1):1–6. DOI: 10.1007/s00432-007-0208-y.Martusova U.S., Chekalova E.A., Meshcheryakova L.A., Moroz E.A. Ulrasound diagnostic experience in placental cite trophoplastic disease. Ultrazvukovaya i Funktsionalnaya Diagnostika = Ultrasound and Functional Diagnostic 2014; 4:42–9. (In Russ.).Мартусова Ю.С., Чекалова М.А., Мещерякова Л.А., Мороз Е.А. Опыт ультразвуковой диагностики трофобластической опухоли плацентарного ложа. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2014;4:42–9.Chiofalo B., Palmara V., Laganà A.S. et al. Fertility sparing strategies in patients affected by placental site trophoblastic tumor. Curr Treat Options Oncol 2017;18(10):58. DOI: 10.1007/s11864-017-0502-0Tsuji Y., Tsubamoto H., Hori M. et al. Case of PSTT treated with chemotherapy followed by open uterine tumor resection to preserve fertility. Gynecol Oncol 2002;87(3):303–7. DOI: 10.1006/gyno.2002.6827Saso S., Haddad J., Ellis P. et al. Placental site trophoblastic tumours and the concept of fertility preservation. BJOG 2012;119(3):369–74. DOI: 10.1111/j.1471-0528.2011.03230.xJiang S., Zhao J., Shi X. et al. Retrospective analysis of clinical features and fertility outcomes with fertility-sparing treatment of placental site trophoblastic tumor. Gynecol Oncol 2023;171:1–8. DOI: 10.1016/j.ygyno.2023.02.002Shen X., Xiang Y., Guo L. et al. Fertility-preserving treatment in young patients with placental site trophoblastic tumors. Int J Gynecol Cancer 2012;22(5):869–74. DOI: 10.1097/IGC.0b013e31824a1bd6Horowitz N.S., Iskander R.N., Edelman M.R. et al. Epidemiology, diagnosis, and treatment of gestational trophoblastic disease: a Society of Gynecologic Oncology Evidenced-Based Review and Recommendation. Gynecol Oncol 2021;163(3):605–13. DOI: 10.1016/j.ygyno.2021.10.003Chang Y.L., Chang T.C., Hsueh S. et al. Prognostic factors and treatment for placental site trophoblastic tumor – report of 3 cases and analysis of 88 cases. Gynecol Oncol 1999;73(2):216–22. DOI: 10.1006/gyno.1999.5344Lan C., Li Y., He J., Liu J. Placental site trophoblastic tumor: lymphatic spread and possible target markers. Gynecol Oncol 2010;116(3):430–7. DOI: 10.1016/j.ygyno.2009.10.56National Comprechensive Cancer Network. Available at: https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1489Seckl M.J., Sebire N.J., Fisher R.A. et al. Gestational trophoblastic disease: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2013;24(6):39–50. DOI: 10/1093/annonc/mdt345Ulrich E.A., Tyulandina A.S., Protsenko S.A., Urmancheeva A.F. Practical recommendations for the drug treatment of malignant trophoblastic tumors. Malignant tumors: Practical recommendations RUSSCO 2022;12:276–86. DOI: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-276-286. Available by: https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2022/2022-15.pdfУльрих Е.А., Тюляндина А.С., Проценко С.А., Урманчеева А.Ф. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных трофобластических опухолей. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO 2022;12:276–86. DOI: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-276-286. Доступно по: https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2022/2022-15.pdfGadducci A., Carinelli S., Guerrieri M.E., Aletti G.D. Placental site trophoblastic tumor and epithelioid trophoblastic tumor: clinical and pathological features, prognostic variables and treatment strategy. Gynecol Oncol 2019;153(3):684–93. DOI: 10.1016/j.ygyno.2019.03.011Feltmate C.M., Genest D.R., Wise L. et al. Placental site trophoblastic tumor: a 17-year experience at the New England Trophoblastic Disease Center. Gynecol Oncol 2001;82(3):415–9. DOI: 10.1006/gyno.2001.6265Zhao J., Lv W.G., Feng F.Z. et al. Placental site trophoblastic tumor: a review of 108 cases and their implications for prognosis and treatment. Gynecol Oncol 2016;142(1):102–8. DOI: 10.1016/j.ygyno.2016.05.006Deng L., Zhang J., Wu T., Lawrie T.A. Combination chemotherapy for primary treatment of high-risk gestational trophoblastic tumour. Cochrane Database Syst Rev 2013;2013(1):CD005196. DOI: 10.1002/14651858.CD005196.pub4Essel K.G., Bruegl A., Gershenson D.M. et al. Salvage chemotherapy for gestational trophoblastic neoplasia: utility or futility? Gynecol Oncol 2017;146(1):74–80. DOI: 10.1016/j.ygyno.2017.04.017Ajithkumar T.V., Abraham E.K., Rejnishkumar R., Minimole A.L. Placental site trophoblastic tumor. Obstet Gynecol Surv 2003;58(7):484–8. DOI: 10.1097/01.OGX.0000077466.40895.32Numnum T.M., Kilgore L.C., Conner M.G. et al. Fertility sparing therapy in a patient with placental site trophoblastic tumor: a case report. Gynecol Oncol 2006;103(3):1141–3. DOI:10.1016/j.ygyno.2006.07.039Nie J.C., Chen G.H., Yan A.Q. Liu X S. Postoperative chemotherapy on placental site trophoblastic tumor in early stage: analysis of 60 cases. Eur J Gynaecol Oncol 2017;38(3):431–40.Schmid P., Nagai Y., Agarwal R. et al. Prognostic markers and long-term outcome of placental-site trophoblastic tumours: a retrospective observational study. Lancet 2009;374(9683):48–55. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)60618-8Pfeffer P.E., Sebire N., Lindsay I. et al. Fertility-sparing partial hysterectomy for placental-site trophoblastic tumour. Lancet Oncol 2007;8(8):744–6. DOI: 10.1016/S1470-2045(07)70243-7Loret de Mola J.R., Goldfarb J.M. Reproductive performance of patients after gestational trophoblastic disease. Semi Oncol 1995;22(2):193–7.Gordeev S.S., Magarramova Z.N., Myshlyakov V.S. et al. Rare malignant tumors in clinical oncoproctology: a single-center 20 years retrospective analysis. Povolzhskiy Onkologicheskiy Vestnik = Oncology Bulletin of the Volga Region 2022;13(4):31–7. (In Russ.).Гордеев С.С., Магаррамова З.Н., Мышляков В.С. и др. Редкие злокачественные новообразования в практике онкопроктолога: ретроспективный анализ опыта клиники за 20 лет. Поволжский онкологический вестник 2022;13(4):31–7.Gordeev S. S., Rybakov E. G ., Karachun A. M . et al. The optimal surgical volume for anorectal melanoma: a retrospective analysis of the Russian Colorectal Cancer Society Registry. Tazovaya khirurgiya i onkologiya = Pelvic Surgery and Oncology 2022;12(4):11–8. (In Russ.). DOI: 10.17650/2686-9594-2022-12-4-11-18Гордеев С.С., Рыбаков Е.Г., Карачун А.М. и др. Выбор оптимального объема хирургического лечения при аноректальной меланоме: ретроспективный анализ реестра Российского общества специалистов по колоректальному раку. Тазовая хирургия и онкология 2022;12(4):11–8. DOI: 10.17650/2686-9594-2022-12-4-11-18