Surgery and OncologySurgery and OncologyХирургия и онкология2949-5857Publishing House ABV Press64310.17650/2949-5857-2023-13-3-32-37ORIGINAL REPORTОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕScreening colonoscopy as an effective way to prevent colorectal cancerСкрининговая колоноскопия – эффективный способ профилактики колоректального ракаhttps://orcid.org/0000-0002-0313-5504FaizulinaR. R.ФайзулинаР. Р.
Russian Federation

Regina Rinatovna Faizulina

6 Sovetskaya St., Orenburg 460006

24 Nevelskaya St., Orenburg 460961

Регина Ринатовна Файзулина

460006 Оренбург, ул. Советская, 6

460961 Оренбург, ул. Невельская, 24

reginafaizulina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0454-4887BorodkinI. N.БородкинИ. Н.
Russian Federation

6 Sovetskaya St., Orenburg 460006

140в Pobedy Prospekt; Orenburg 460048

460006 Оренбург, ул. Советская, 6

460048 Оренбург, проспект Победы, 140в

https://orcid.org/0009-0004-6850-5467TaranetsK. O.ТаранецК. О.
Russian Federation

6 Sovetskaya St., Orenburg 460006

460006 Оренбург, ул. Советская, 6

Orenburg State Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииOrenburg Regional Clinical Hospital № 2ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница № 2»N.I. Pirogov Government City ClinicГАУЗ «Городская клиническая больница им. Н. И. Пирогова»2112202313332371912202319122023Copyright ©; 2023, Faizulina R.R., Borodkin I.N., Taranets K.O.Copyright ©; 2023, Файзулина Р.Р., Бородкин И.Н., Таранец К.О.2023Faizulina R.R., Borodkin I.N., Taranets K.O.Файзулина Р.Р., Бородкин И.Н., Таранец К.О.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://onco-surgery.info/jour/article/view/643

Introduction. Colorectal cancer (CRC) is one of those cancer types which have many worldwide organized screening programs. Those screening programs help to reduce colorectal cancer morbidity and mortality. Aim. To evaluate the results of screening colonoscopy with simultaneous removal of benign epithelial formations on an outpatient basis using “cold” methods, as well as its effectiveness in the prevention of CRC. Materials and methods. A retrospective analysis of the results of colonoscopy in outpatient conditions performed at the N. I. Pirogov Government City Clinic (Orenburg) for the period 2018–2021 was performed. The study included indicators of screening colonoscopy performed in asymptomatic patients. The main evaluated parameters are: the type of polyp according to the Paris classification, the results of histological examination, the frequency of complications, as well as the quality indicators of colonoscopy (preparation according to the Boston scale, the time of removal of the device, adenoma detection rate (ADR), polyp detection rate (PDR)). Results. A total of 4,588 screening colonoscopies were performed, frequency of adenomas detection – 35,3 %, 1,041 neoplasms were removed (of which 456 (44 %) neoplasms were removed with biopsy forceps, 585 (56 %) neoplasms were removed with a cold loop as a single block). In 622 (59,7 %) cases, the macroscopic form of neoplasms is type 0–IIa, in 326 (31.3 %) – type 0–Is, in 93 (9 %) – type IIa + IIc. According to the results of histological examination, the sessile type of structure was diagnosed in 158 (15.2 %) cases, non – sessile – in 883 (84.8 %). In 276 (26.5 %) cases, were detected adenomas with micro-foci of adenocarcinoma (tumor in situ). During the study period (2018–2021), one complication (0.09 %) of outpatient polypectomy by the “cold” method was observed. This complication was manifested by automatically stopped bleeding. Conclusion. Screening colonoscopy is one of the most effective diagnostic methods to detect CRC in asymptomatic patients. The “cold” polypectomy method has an important role in the prevention of CRC, as it is a safe procedure which can be performed on an outpatient basis.

Введение. Колоректальный рак (КРР) является одним из видов онкологической патологии, для которыой разработана действенная программа скрининга. Скрининг позволяет снизить заболеваемость и смертность от КРР. Цель исследования – оценка результатов скрининговой колоноскопии с одномоментным удалением доброкачественных эпителиальных образований в амбулаторных условиях с помощью «холодных» методов, а также ее эффективности в профилактике КРР. Материалы и методы. Выполнен ретроспективный анализ результатов колоноскопии в амбулаторных условиях, проведенной в ГАУЗ «Городская клиническая больница им. Н. И. Пирогова» (Оренбург) за 2018–2021 гг. В исследование включены показатели скрининговой колоноскопии, выполненной асимптомным пациентам. Основные оцениваемые параметры: вид полипа по Парижской классификации, результаты гистологического исследования, частота развития осложнений, а также показатели качества колоноскопии (подготовка по бостонской шкале, время выведения аппарата, частота выявления аденом (adenoma detection rate, ADR), частота выявления полипов (polyp detection rate, PDR)). Результаты. Всего выполнены 4588 исследований, частота выявления аденом составила 35,3 %, удалено 1041 образование (из них биопсийными щипцами – 456 (44 %), «холодной» петлей единым блоком – 585 (56 %)). В 622 (59,7 %) случаях макроскопическая форма образований – тип 0–IIа, в 326 (31,3 %) – тип 0–Is, в 93 (9 %) – тип Iia + IIc. По результатам гистологического исследования зубчатый тип строения диагностирован у 158 (15,2 %) пациентов, незубчатый – у 883 (84,8 %). В 276 (26,5 %) случаях выявлены аденомы с микроочагами аденокарциномы (tumor in situ). За период исследования (2018–2021 гг.) наблюдалось 1 осложнение (0,09 %) амбулаторной полипэктомии, выполненной «холодным» методом, в виде кровотечения, купированного самостоятельно. Заключение. Скрининговая колоноскопия является высокоэффективным диагностическим методом, который позволяет выявить КРР у асимптомных пациентов на ранних стадиях. Полипэктомия «холодной» петлей играет большую роль в профилактике КРР, так как является безопасной процедурой и ее можно осуществить в амбулаторных условиях.

colorectal cancerscreeningcolonoscopycold polypectomypolypadenomaколоректальный ракскринингколоноскопия«холодная» полипэктомияполипаденомаMármol I., Sánchez-de-Diego C.,Pradilla Dieste A., Cerrada E. et al. Colorectal carcinoma: a general overview and future perspectives in colorectal cancer. Int J Mol Sci 2017;18(1):197. DOI: 10.3390/ijms18010197Chan P.W., Ngu J.H., Poh Z., Soetikno R. Colorectal cancer screening. Singapore Med J 2017;58(1):24–8. DOI: 10.11622/smedj.2017004Bretthauer M., Løberg M., Wieszczy P. et al. Effect of colonoscopy screening on risks of colorectal cancer and related death. N Engl J Med 2022;387(17):1547–56. DOI: 10.1056/NEJMoa2208375Kashin S.V., Nekhaykova N.V., Zav’yalov D.V. et al. The colorectal cancer screening: the current global situation and the main standards for the quality of screening colonoscopy recommended by the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE). Dokazatel’naya gastroenterologiya = Russian Journal of Evidence-Based Gastroenterology 2017;6(4):32–52. (In Russ.). DOI: 10.17116/dokgastro20176432-52Кашин С.В., Нехайкова Н.В., Завьялов Д.В. и др. Скрининг колоректального рака: общая ситуация в мире и рекомендованные стандарты качества колоноскопии. Доказательная гастроэнтерология 2017;6(4):32–52. DOI: 10.17116/dokgastro20176432-52Ladabaum U., Dominitz J.A., Kahi C., Schoen R.E. Strategies for colorectal cancer screening. Gastroenterology 2020;158(2):418–32. DOI: 10.1053/j.gastro.2019.06.043Hofseth L.J., Hebert J.R., Chanda A. et al. Early-onset colorectal cancer: initial clues and current views. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2020;17(6):352–64. DOI: 10.1038/s41575-019-0253-4Baidoun F., Elshiwy K., Elkeraie Y. et al. Colorectal cancer epidemiology: recent trends and impact on outcomes. Current Drug Targets 2021;22(9):998–1009. DOI: 10.2174/1389450121999201117115717Simon K. Colorectal cancer development and advances in screening. Clin Interv Aging 2016;11:967–76. DOI: 10.2147/CIA.S109285Agapov M.Yu., Khalin K.D., Barsukov A.S. et al. Efficacy and safety of cold loop polypectomy for colon polyps ≤8 mm in size. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology 2016;4(128):56–60. (In Russ.).Агапов М.Ю., Халин К.Д., Барсуков А.С. и др. Эффективность и безопасность холодной петлевой полипэктомии при полипах толстой кишки размером ≤8 мм. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2016;4(128):56–60.Starostina R.A., Gataullin B.I., Valitov B.R. et al. Colorectal cancer: epidemiology and risk factors. Povolzhskij onkologicheskij vestnik = Volga Oncological Bulletin 2021;4(48):2–12. (In Russ.).Старостина Р.А., Гатауллин Б.И., Валитов Б.Р. и др. Колоректальный рак: эпидемиология и факторы риска. Поволжский онкологический вестник 2021;4(48):2–12.Malignant neoplasms of the colon and rectosigmoid. Clinical guidelines. Moscow, 2020. 50 p. (In Russ).Злокачественные новообразования ободочной кишки и ректосигмоидного отдела. Клинические рекомендации. М., 2020. 50 с.Gibert B.K., Matveev I.A., Makhnev A.V. Quality audit of diagnostic colonoscopy protocols in the colorectal cancer screening program. Koloproktologiya = Coloproctology 2022;3(21):20–6. (In Russ.). DOI: 10.33878/2073-7556-2022-21-3-20-26Гиберт Б.К., Матвеев И.А., Махнев А.В. Аудит качества протоколов диагностических колоноскопий в программе скрининга колоректального рака. Колопроктология 2022;3(21):20–6. DOI: 10.33878/2073-7556-2022-21-3-20-26Bray C., Bell L.N., Liang H. et al. Colorectal cancer screening. WMJ 2017;116(1):27–33.Desyatov E.N., Aliev F.Sh., Zuev V.Yu. et al. Colorectal screening. The first results. Onkologicheskaya koloproktologiya = Oncological coloproctology 2017;4:31–7. (In Russ.). DOI: 10.17650/2220-3478-2017-7-4-31-37Десятов Е.Н., Алиев Ф.Ш., Зуев В.Ю. и др. Колоректальный скрининг. Первые результаты. Онкологическая колопроктология 2017;4:31–7. DOI: 10.17650/2220-3478-2017-7-4-31-37Ortigão R., Weigt J., Afifi A., Libânio D. Cold versus hot polypectomy/endoscopic mucosal resection – a review of current evidence. United European Gastroenterol J 2021;9(8):938–46. DOI: 10.1002/ueg2.12130