Background. Surgical staging including pelvic and para-aortic lymphadenectomy is recommended in patients with clinical early-stage epithelial ovarian cancer. The therapeutic role of pelvic and para-aortic lymphadenectomy is still under debate, this procedure can increase risk of intra- and post-operative complications. using the sentinel lymph node (SLN) detection in early stage ovarian cancer in very promising and decreases the level of surgical damage. But nowadays the data on effectiveness, safety sensitivity and specificity of SLN are limited and the technique has to be standardized.
Aim. To determine the feasibility of the SLN detection procedure using indocyanine green in early stage ovarian cancer.
Materials and methods. four patients with clinical stage I epithelial ovarian cancer underwent SLN detection using indocyanine green. The tracer was injected into hilum of the ovary or ovarian ligament stumps in the case of previous adnexectomy. SLN were detected in infrared spectrum. Systemic retroperitoneal lymph node dissection of the pelvic and paraaortic areas was performed after SLN being removed. frozen section of was not performed in this study.
Results. SLN were detected in paraaortic area in three of four patients. no one of patients had metastatic disease.
Conclusion. The primary experience demonstrates SLN mapping of the ovary being feasible. Prospective study is required to evaluate sensitivity and specificity of SLn detection in early stage ovarian cancer.
Введение. Тазовая и парааортальная лимфаденэктомия является обязательным этапом хирургического стадирования при раннем раке яичников (РЯ). Однако терапевтическая роль забрюшинной лимфаденэктомии в данных ситуациях окончательно не определена, при этом выполнение процедуры сопряжено с повышенным риском развития интра- и послеоперационных осложнений. уменьшение травматичности операции благодаря использованию методики исследования сторожевых лимфатических узлов (СЛУ) при начальных стадиях РЯ представляется перспективным направлением. В то же время сведения об эффективности и безопасности применения этой технологии в данном вопросе ограничены, не отработаны технические аспекты, информация о чувствительности и специфичности методики лимитирована отдельными публикациями.
Цель исследования – оценить возможность детекции СЛУ при раннем РЯ с использованием индоцианина зеленого.
Материалы и методы. С января по июнь 2022 г. исследование СЛУ проведено у 4 пациенток с морфологически верифицированным РЯ клинически I стадии. Исследование выполняли с применением раствора индоцианина зеленого, который вводили в область ворот яичника или культю воронко-тазовой и собственной связок яичника. детекцию СЛУ проводили в инфракрасном спектре. После удаления СЛУ выполняли тазовую и парааортальную лимфаденэктомию в стандартном объеме. Срочное гистологическое исследование СЛУ в рамках текущей работы не проводили.
Результаты. у 3 из 4 пациенток были успешно идентифицированы СЛУ, которые локализовались в парааортальной зоне. Ни у одной пациентки не было выявлено метастатического поражения СЛУ и удаленных регионарных лимфатических узлов.
Выводы. Первый опыт исследования СЛУ при раннем РЯ свидетельствует о возможности технической реализации данной технологии. для определения чувствительности и специфичности методики требуется дальнейшее накопление материала в рамках проспективного исследования.