Surgery and OncologySurgery and OncologyХирургия и онкология2949-5857Publishing House ABV Press3110.17650/2220-3478-2012-0-1-18-23ORIGINAL REPORTSОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯPOSSIBILITIES OF SURGICAL TREATMENT IN PATIENTS WITH LOCALLY ADVANCED RECTAL CANCER WITH INVOLVEMENT OF THE POSTERIOR URINARY BLADDER WALLВОЗМОЖНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ С ВОВЛЕЧЕНИЕМ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯKalininE. V.КалининЕ. В.
Ukraine
main2001@inbox.ruAntipovaS. V.АнтиповаС. В.
Ukraine
KalininA. E.КалининА. Е.
Ukraine
Department of Oncology, Radiology, and Transfusiology, Lugansk State Medical UniversityКафедра онкологии, радиологии и трансфузиологии Луганского государственного медицинского университетаLugansk Regional Clinical Oncology Dispensary, UkraineЛуганский областной клинический онкологический диспансер, УкраинаDepartment of Oncology, Radiology, and Transfusiology, Lugansk State Medical UniversityЛуганский областной клинический онкологический диспансер, УкраинаLugansk Regional Clinical Oncology Dispensary, UkraineКафедра онкологии, радиологии и трансфузиологии Луганского государственного медицинского университетаLugansk Regional Clinical Oncology Dispensary, Ukraine260220121118232602201526022015Copyright ©; 2012, ABV-pressCopyright ©; 2012, АБВ-пресс2012ABV-pressАБВ-прессhttps://onco-surgery.info/jour/about/editorialPolicieshttps://onco-surgery.info/jour/article/view/31

The aim of investigation is the optimization of surgical treatment of patients with locally advanced rectal cancer with the involvement of posterior wall of urinary bladder.Materials and methods. The basis of investigation is the analysis of results of combined treatment of 67 patients with locally advanced rectal cancer involving triangle and cervix of urinary bladder. Radical operations of different volume were carried out in the department of common surgery during a period from 2000 till 2010. All patients had Т3–4N0–2M0 rectal cancer. Following types of surgery have been performed:1. Ultra-low anterior resection with coloanal anastomosis or abdomino-perineal excision combined with resection of 2/3 of urinary bladder — main group (44 patients);2. Pelvic exenteration — control group (23 patients).Results. The application of combined surgical intervention with the resection of posterior wall of urinary bladder didn’t lead to the increased post operative complications rate, which were diagnosed in 1 (2.27 %) of 44 patients in the main group. The patients, which had the operativetreatment in the volume of pelvic exenteration (control group), had a complication rate of 4.34 % (1 patient). In both cases, pelvic abscess of with a favorable outcome took place.Three-year disease-free survival rate in main investigated group was 55.3 %, in control group (23 patients) — 74 %.Conclusion. The investigation showed that pelvic exenteration for locally advanced rectal cancer involving posterior wall of the bladder is not always justified. We consider, that it’s more reasonable to save even small part of urinary bladder for the better patients rehabilitation.

rectal cancerlocally advanced rectal cancerрак прямой кишкuместно-распространенный рак прямой кишки1. Аглуллин И.Р., Тазиев P.M.Эвисцерация и одномоментная пластика тазовых органов при хирургическом лечении местно-распространенного рака. Материалы V съезда онкологов России. Казань, 2000. Т. 3, с. 353–55.Аглуллин И.Р., Тазиев P.M.Эвисцерация и одномоментная пластика тазовых органов при хирургическом лечении местно-распространенного рака. Материалы V съезда онкологов России. Казань, 2000. Т. 3, с. 353–55.2. Гоцадзе Д.Т. Экзентерация органов таза и ее модификации. Вопр онкол 1997; 43(6):653–6.Гоцадзе Д.Т. Экзентерация органов таза и ее модификации. Вопр онкол 1997; 43(6):653–6.3. Ионова Т.И., Новик А.А., Сухонос Ю.А. Понятие качества жизни больных онкологического профиля. Онкология 2000;1–2:25–8.Ионова Т.И., Новик А.А., Сухонос Ю.А. Понятие качества жизни больных онкологического профиля. Онкология 2000;1–2:25–8.4. Одарюк Т.С., Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А. и др. Хирургия рака прямой кишки. М.: ООО «Дедалус», 2005. 256 с.Одарюк Т.С., Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А. и др. Хирургия рака прямой кишки. М.: ООО «Дедалус», 2005. 256 с.5. Одарюк Т.С., Царьков П.В., Нечушкин М.И., Жарков Е.Е., Рыбаков Е.Г. Эвисцерация таза при местно-распространенном раке прямой кишки с прорастанием в мочевой пузырь. Хирургия 1999;7:58–63.Одарюк Т.С., Царьков П.В., Нечушкин М.И., Жарков Е.Е., Рыбаков Е.Г. Эвисцерация таза при местно-распространенном раке прямой кишки с прорастанием в мочевой пузырь. Хирургия 1999;7:58–63.6. Симонов Н.Н., Гуляев А.В., Правосудов И.В. и др. Эффективность комбинированных резекций и экзентераций органов малого таза как этапа комплексного лечения распространенных злокачественных опухолей прямой кишки и женских гениталий. Вопр онкол 2000;2:224–9.Симонов Н.Н., Гуляев А.В., Правосудов И.В. и др. Эффективность комбинированных резекций и экзентераций органов малого таза как этапа комплексного лечения распространенных злокачественных опухолей прямой кишки и женских гениталий. Вопр онкол 2000;2:224–9.7. Стаховский Е.О., Карпенко Е.С., Пирогов В.О. и др. Резервуарная функция илеального мочевого пузыря. Урология 2000;4:21–5.Стаховский Е.О., Карпенко Е.С., Пирогов В.О. и др. Резервуарная функция илеального мочевого пузыря. Урология 2000;4:21–5.8. Царюк В.Ф. Современные тенденции лечения местно-распространенного рака прямой кишки. ESO. Колоректальный рак: Материалы конф. М., 2000. С. 1–4.Царюк В.Ф. Современные тенденции лечения местно-распространенного рака прямой кишки. ESO. Колоректальный рак: Материалы конф. М., 2000. С. 1–4.9. Широкорад В.И., Минаев И.И., Демин Д.И., Долгих В.Т. Метод хирургической реабилитации больных после комбинированных операций на органах малого таза. Бюллетень СО РАМН 2003; 4(110):82–7.Широкорад В.И., Минаев И.И., Демин Д.И., Долгих В.Т. Метод хирургической реабилитации больных после комбинированных операций на органах малого таза. Бюллетень СО РАМН 2003; 4(110):82–7.10. Carne P.W., Frye J.N., Kennedy-Smith A. et al. Local invasion of the bladder with colorectal cancers: surgical management and patterns of local recurrence. Dis Colon Rectum 2004;47(1):44–7.Carne P.W., Frye J.N., Kennedy-Smith A. et al. Local invasion of the bladder with colorectal cancers: surgical management and patterns of local recurrence. Dis Colon Rectum 2004;47(1):44–7.11. Fujisawa M., Nakamura Т., Ohno M. et al. Surgical management of the urinary tract in patients with locally advanced colorectal cancer. Urology 2002; 60(6):983–7.Fujisawa M., Nakamura Т., Ohno M. et al. Surgical management of the urinary tract in patients with locally advanced colorectal cancer. Urology 2002; 60(6):983–7.12. Harada K., Sakai I., Muramaki M. et al. Reconstruction of urinary tract combined with surgical management of locally advanced non-urological cancer involving the genitourinary organs. Urol Int 2006;76(1):82–6.Harada K., Sakai I., Muramaki M. et al. Reconstruction of urinary tract combined with surgical management of locally advanced non-urological cancer involving the genitourinary organs. Urol Int 2006;76(1):82–6.13. Houvenaeghel G., Moutardier V., Karsenty G. et al. Major complications of urinary diversion after pelvic exenteration for gynecologic malignancies: a 23-year monoinstitutional experience in 124 patients. Gynecol Oncol 2004;92(2):680–3.Houvenaeghel G., Moutardier V., Karsenty G. et al. Major complications of urinary diversion after pelvic exenteration for gynecologic malignancies: a 23-year monoinstitutional experience in 124 patients. Gynecol Oncol 2004;92(2):680–3.14. Lehnert Т., Methner M., Pollok A. et al. Multivisceral resection for locally advanced primary colon and rectal cancer: an analysis of prognostic factors in 201 patients. Ann Surg 2002;235(2):217–25.Lehnert Т., Methner M., Pollok A. et al. Multivisceral resection for locally advanced primary colon and rectal cancer: an analysis of prognostic factors in 201 patients. Ann Surg 2002;235(2):217–25.