Surgery and OncologySurgery and OncologyХирургия и онкология2949-5857Publishing House ABV Press29710.17650/2220-3478-2019-9-3-59-61CASE REPORTКЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕEndoscopic diagnosis and treatment of a patient with synchronous rectal neuroendocrine tumors (a case report)Эндоскопическая диагностика и лечение больного с синхронными нейроэндокринными опухолями прямой кишкиMalikhovaO. A.МалиховаО. А.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478.

115478 Москва, Каширское шоссе, 24.

KarasevI. A.КарасевИ. А.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478.

Карасев Иван Александрович.

115478 Москва, Каширское шоссе, 24.ronc-karasev@yandex.ruLozovayaV. V.ЛозоваяВ. В.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478.

115478 Москва, Каширское шоссе, 24.

VereshchakV. V.ВерещакВ. В.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478.

115478 Москва, Каширское шоссе, 24.

N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaНациональный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России021020199359613009201930092019Copyright ©; 2019, Malikhova O.A., Karasev I.A., Lozovaya V.V., Vereshchak V.V.Copyright ©; 2019, Малихова О.А., Карасев И.А., Лозовая В.В., Верещак В.В.2019Malikhova O.A., Karasev I.A., Lozovaya V.V., Vereshchak V.V.Малихова О.А., Карасев И.А., Лозовая В.В., Верещак В.В.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://onco-surgery.info/jour/article/view/297

In this article, we describe the procedure of comprehensive endoscopic diagnostics and treatment of a patient with synchronous rectal neuroendocrine tumors. The patient underwent screening colonoscopy at the age of 44; a year before, he had an immunochromatographic fecal occult blood test, which was negative. At the first stage, we performed narrow band imaging with optical magnification, chromoscopy using indigo carmine dye, and endosonography with a 12 MHz transducer. Then the patient underwent radical endoscopic mucosal resection with submucosal dissection. Immunohistochemical examination of surgical specimens demonstrated that both tumors were well differentiated (G1 ). The patient was followed up during a year and had no signs of recurrence.

В статье приводится пример комплексной эндоскопической диагностики и лечения больного с синхронными нейроэндокринными опухолями прямой кишки. Пациент решил пройти скрининговую колоноскопию в возрасте 44 лет; за год до эндоскопического исследования сдавал кал на определение скрытой крови методом иммунохроматографического анализа, гемоглобина в материале не было обнаружено. На 1-м этапе выполнены узкоспектральная эндоскопия с оптическим увеличением, хромоскопия с раствором индигокармина и эндосонография ультразвуковым датчиком частотой 12 МГц. На 2-м этапе осуществлено радикальное хирургическое лечение в объеме эндоскопической  резекции слизистой оболочки с диссекцией в подслизистом слое. По результатам иммуногистохимического исследования обе опухоли были высокодифференцированными (G1 ). Пациент наблюдается в течение года без признаков рецидива.

synchronous cancerrectal neuroendocrine tumorcomprehensive endoscopic diagnosticsendoscopic mucosal resection with submucosal dissectionсинхронный ракнейроэндокринная опухоль прямой кишкикомплексная эндоскопическая диагностикаэндоскопическая резекция слизистой оболочки с диссекцией в подслизистом слоеRamage J.K., de Herder WW., Delle Fave G. et al. ENETS Consensus Guidelines Update for Colorectal Neuroendocrine Neoplasms. Neuroendocrinology 2016;103(2):139—43.Qi Z.-P., Shi Q., Liu J.-Z. et al. Efficacy and safety of endoscopic submucosal dissection for submucosal tumors of the colon and rectum. Gastrointest Endosc 2018;87(2):540—8.Bolzacchini E., Chini C., Cortelezzi C.C. et al. Poorly differentiated neuroendocrine carcinoma of the sigmoid tract in long-standing ulcerative colitis: report of a case and review of the literature. Int J Surg Pathol 2018;26(5):479—83.Kojima M., Ikeda K., Saito N. et al. Neuroendocrine tumors of the large intestine: clinicopathological features and predictive factors of lymph node metastasis. Front Oncol 2016;6:173. DOI: 10.3389/fonc.2016.00173.Nitsche U., Stogbauer F., Spath C. et al. Right sided colon cancer as a distinct histopathological subtype with reduced prognosis. Dig Surg 2016;33(2):157—63. DOI: 10.1159/000443644.Woischke C., Schaaf C.W., Yang H.-M. et al. In-depth mutational analyses of colorectal neuroendocrine carcinomas with adenoma or adenocarcinoma components. Mod Pathol 2016;30(1):95—103.Oronsky B., Ma P.C., Morgensztern D., Carter C.A. Nothing but NET: a review of neuroendocrine tumors and carcinomas. Neoplasia 2017;19(12):991-1002. DOI: 10.1016/j.neo.2017.09.002.Komatsubara T., Koinuma K., Miyakura Y. et al. Endocrine cell carcinomas of the colon and rectum: a clinicopathological evaluation. Clin J Gastroenterol 2016;9(1):1—6. DOI: 10.1007/s12328-015-0623-6.Kokubo S., Ohnuma S., Suzuki H. et al. A small neuroendocrine tumor of less than 5 mm with lymph node metastasis. Gan To Kagaku Ryoho 2018;45(13): 1985-7.