А clinical case of successful multistage surgical treatment of elderly patient with primary synchronous colon cancer is presented. Locallyadvanced tumor are in ascending colon, the secod tumor are in sigmoid colon. The treatment realized in two stages after assessment by multidisciplinary team based on decision of council of physicians consist of oncologist, anaesthesiologist, therapeutist and neurologist. First stage include an ileotransversal bypass. After the complex rehabilitation during one month in aggregate with pre-operative council of physicians second stage are simultaneous radical right hemicolectomy with abdominal wall resection and sigmoidectomy with abdominal wall defect plastic by own tissues. Staged surgical treatment allowed to perform radical resection of the giant malignant neoplasm of the colon with good clinicasl result.
Представлен клинический случай успешного многоэтапного хирургического лечения пациента старческого возраста с первично-множественным синхронным раком ободочной кишки. Местно-распространенная опухоль локализовалась в восходящей ободочной кишке, еще одна – в сигмовидной кишке. Лечение проводилось в 2 этапа после оценки мультидисциплинарной командой на основании решения консилиума в составе онколога, анестезиолога, терапевта и невролога. На 1-м этапе был наложен обходной илеотрансверзоанастомоз. После проведения комплексной реабилитации в течение месяца в сочетании с предоперационной подготовкой была выполнена симультанная операция в объеме радикальной правосторонней гемиколэктомии (с резекцией передней брюшной стенки) и резекции сигмовидной кишки, а также пластика дефекта передней брюшной стенки местными тканями (2-й этап). Этапное хирургическое лечение в сочетании с мультидисциплинарным подходом позволило выполнить радикальное удаление гигантского злокачественного новообразования толстой кишки с хорошим клиническим результатом.