Осложнения и летальность от радикальных хирургических вмешательств в лечении больных раком ободочной кишки

Цель исследования – оценка непосредственных результатов хирургического лечения рака ободочной кишки в условиях регионального онкологического диспансера и поиска факторов риска, влияющих на послеоперационные осложнения.

Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены клинические данные пациентов с верифицированными злокачественными новообразованиями толстой кишки, которым проводилось хирургическое лечение в условиях круглосуточного стационара. Оценивались исходы госпитализаций, факторы риска развития послеоперационных осложнений.

Результаты. Проанализированы клинические данные 968 пациентов, из них осложнения основного заболевания отмечались у 10,2 % больных. Послеоперационная летальность составила 0,6 %. летальность достоверно реже отмечалась у пациентов младше 75 лет (р = 0,06, отношение шансов (ОШ) 0,092, 95 % доверительный интервал (дИ) 0,017–0,509), на частоту повторных операций оказывал влияние мужской пол пациентов (р = 0,021, ОШ 2,189, 95 % дИ 1,125–4,259). Комбинированная резекция толстой кишки достоверно чаще ассоциировалась с несостоятельностью анастомоза (р = 0,048, ОШ 3,328, 95 % дИ 1,011–10,957), лапаротомный доступ практически достоверно чаще ассоциировался с несостоятельностью межкишечных соустий (р = 0,074, ОШ 2,984, 95 % дИ 0,9–9,892).

Выводы. уровень оказания хирургической помощи в рамках радикального лечения больных раком ободочной кишки позволяет не превышать значения послеоперационной смертности в сравнении с современной общемировой практикой. Пациенты старшей возрастной группы находятся в зоне риска повышения частоты послеоперационной летальности, лапароскопический доступ ассоциирован с более низким уровнем послеоперационных осложнений.