Отправить статью по E-mail Внедрение лапароскопических технологий в хирургию колоректального рака на примере регионального онкологического центра
- Авторы: Унгурян В.М.1, Бабич А.И.1, Побединцева Ю.А.1, Кудлачев В.А.1, Круглов Е.А.1
-
Учреждения:
- Костромской онкологический диспансер
- Выпуск: Том 8, № 4 (2018)
- Страницы: 60-64
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
- Статья опубликована: 27.12.2018
- URL: https://onco-surgery.info/jour/article/view/267
- DOI: https://doi.org/10.17650/2220-3478-2018-8-4-60-64
- ID: 267
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования — оценить частоту осложнений, время операции и летальность при внедрении минимально инвазивных хирургических технологий в хирургию колоректального рака на примере регионального онкологического центра.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 124 пациентов, оперированных минимально инвазивным доступом по поводу колоректального рака. В зависимости от времени освоения хирургической технологии все пациенты были разделены на 3 группы: А (операции с 1-й по 40-ю), В (с 41-й по 80-ю) и С (с 81-й по 124-ю). Анализировали следующие параметры: количество удаленных лимфатических узлов, частоту осложнений, летальность и продолжительность пребывания пациента в стационаре. Результаты. Достижение уровня плато основных анализируемых показателей наступило после 54-го вмешательства. Как показало исследование, частота послеоперационных осложнений во всех группах составила 11,4 %, при этом достоверно высокий уровень осложнений был в группе A — 17,5 % (p = 0,023). Послеоперационная летальность имела место в группах A и B — 2,5 и 2,5 % соответственно.
Выводы. Внедрение минимально инвазивных технологий в хирургию колоректального рака относительно безопасно и возможно в условиях регионального онкологического стационара. Кривая обучения в региональной больнице сопоставима с данными, представленными в источниках литературы.
Ключевые слова
Об авторах
В. М. Унгурян
Костромской онкологический диспансер
Автор, ответственный за переписку.
Email: unguryanvm@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2094-0596
Унгурян Владимир Михайлович.
156005 Кострома, ул. Нижняя Дебря, 19.
А. И. Бабич
Костромской онкологический диспансер
Email: fake@neicon.ru
156005 Кострома, ул. Нижняя Дебря, 19.
РоссияЮ. А. Побединцева
Костромской онкологический диспансер
Email: fake@neicon.ru
156005 Кострома, ул. Нижняя Дебря, 19.
РоссияВ. А. Кудлачев
Костромской онкологический диспансер
Email: fake@neicon.ru
156005 Кострома, ул. Нижняя Дебря, 19.
РоссияЕ. А. Круглов
Костромской онкологический диспансер
Email: fake@neicon.ru
156005 Кострома, ул. Нижняя Дебря, 19.
РоссияСписок литературы
- Hemandas A.K., Abdelrahman T., Flashman K.G. et al. Laparoscopic colorectal surgery produces better outcomes for high risk cancer patients compared to open surgery. Ann Surg 2010;252(1):84—9. PMID: 20562603. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181e45b66.
- Mahmoud A.M., Moneer M.M. Toward standardization of laparoscopic resection for colorectal cancer in developing: a step by step module. J Egypt Nati Canc Incs 2017;29(3):135—40. PMID: 28668495. doi: 10.1016/j.jnci.2017.04.003.
- Guillou PJ., Quirke P., Thorpe H. et al. Short-term endpoints of conventional versus laparoscopic-assisted surgery in patients with colorectal cancer (MRC CLASICC trial): multicenter, randomized controlled trial. Lancet 2005;365(9472):1718—26. PMID: 15894098. doi: 10.1016/S0140-6736(05)66545-2.
- Jeong S.Y., Park J.W., Nam B.H. et al. Open versus laparoscopic surgery for midrectal or low-rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): survival outcomes of an open-label, noninferiority, randomised controlled trial. Lancet Oncol 2014;15(7):637-45. PMID: 24837215. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70205-0.
- Van der Pas M.H., Haglind E., Cuesta MA. et al. Laparoscopic versus open surgery for rectal cancer (COLOR II): short-term outcomes of a randomized, phase 3 trial. Lancet Oncol 2013;14(3):210—8. PMID: 23395398. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70016-0.
- Dincler S., Koller M.T., Steurer J. et al. Multidimensional analysis of learning curve in laparoscopic sigmoid resection: year results. Dis Colon Rectum 2003;46(10):1278—9.
- Li J.C., Hon S.S., Ng S.S. et al. The learning curve for laparoscopic colectomy: experience of a surgical fellow in a university colorectal unit. Surg Endosc 2009;23(7):1603—8. PMID: 19452217. doi: 10.1007/s00464-0497-0.
- Tsai K.Y., Kiu K.T., Huang M.T. et al. The learning curve for laparoscopic colectomy in colectomy cancer at a new regional hospital. Asian J Surg 2016;39(1):34—40. PMID: 25959025. doi: 10.1016/j.asjsur.2015.03.008.
- Braga M., Vignali A., Gianotti L. et al. Laparoscopic versus open colorectal surgery: a randomized trial on short-term outcome. Ann Surg 2002;236(6):759—66. PMID: 12454514. doi: 10.1097/01.SLA.0000036269.60340.AE.
- Balen-Rivera E., Suarez-Alecha J., Herrera-Cabezon J. et al. Training periods with experts improve results in colorectal laparoscopic surgery. Cir Esp 2010;87(1):13—9. PMID: 19726034. doi: 10.1016/j.cire-sp.2009.05.005.
- Schlachta C.M., Mamazza J., Seshadri P.A. et al. Defining a learning curve for laparoscopic colorectal resection. Dis Colon Rectum 2001;44(2):217-22. PMID: 11227938.
- Tekkis P.P., Senagore A.J., Delaney C.P., Fazio V.W. Evaluation of the learning curve in laparoscopic colorectal surgery: comparison of right-sided and left-sided resection. Ann Surg 2005;242(1):83-91. PMID: 15973105.
- Leong S., Cahill R.A., Mehigan B.J., Stephens R.B. Considerations on the learning curve for laparoscopic colorectal surgery: a view from the bottom. Int J Colorectal Dis 2007;22(9):1109-15. PMID: 17404746. doi: 10.1007/s00384-007-0302-2.
Дополнительные файлы
